鼻咽癌放射治疗原则

鼻咽癌放射治疗的原则与实践

放射治疗是鼻咽癌治疗的重要手段。对于首次接受放疗的患者，应以体外照射为主，必要时结合腔内照射，确保肿瘤的全面控制。外照射时，我们应选择高能射线，如钴-60或直线加速器放射的射线，这些射线具有皮肤量低、骨吸收小的特点，能够更有效地针对肿瘤细胞进行杀伤。

放疗范围的确定至关重要。外照射必须覆盖肿瘤的所有侵犯区域，为了防患于未然，颅底和颈部未受侵犯的部分也需接受预防性照射。在治疗过程中，采用多野、缩野、改变角度等技术，旨在最大程度地保护正常组织，确保其在可耐受的剂量之下。

关于放疗的时间、剂量与疗程，这需要根据患者的具体情况来定制。在钴-60或直线加速器的照射下，根治量通常为7000cGy，在7周内完成。预防量约为5000cGy，在5周左右完成。对于需要姑息治疗的患者，剂量则根据具体情况而定。

放疗的实施方法可以是连续照射或分段照射。连续照射法能够在6~7周内完成总剂量，期间没有整段休息。而分段照射法则分为若干阶段，第一阶段完成后休息数周再继续，虽然能够减少口咽部的严重反应，但疗效稍逊于连续照射法。

放疗前的准备至关重要。明确的诊断是首要条件。口腔的处理同样重要，包括使用双氟牙膏、洁齿、处理患牙等。患者还需酒、处理头颈部感染病灶、矫正贫血等。对于育龄妇女，还需特别注意是否怀孕，如怀孕则须中止放疗。

放疗过程中，患者需注意休息和营养摄入。保持口腔卫生，用温盐水冲洗鼻咽，如有必要可使用药物漱口。保护照射区域的皮肤免受刺激也是关键。

放疗完成后，复查是重中之重。鼻咽癌复发大多发生在放疗后的2~3年内，因此这段时间内的复查要频繁，之后逐渐延长复查间隔。

每一个患者都是独特的，我们的目标是确保每位患者在放射治疗的道路上都能得到最佳的照顾和结果。这不仅需要医生的精湛技艺，更需要患者的积极配合与信任。关注个人健康，从细节做起：口腔护理、营养与休息的平衡艺术

在生活的道路上，我们始终致力于维护身心的健康。特别是在经历放疗治疗之后，我们更需要精心呵护身体，严格遵守医嘱，确保身体的恢复和健康的维持。今天，让我们一同关注以下几点建议，为自己的健康保驾护航。

关注口腔卫生是至关重要的。放疗后，口腔的健康状况可能会受到一定影响。我们要特别注意口腔的日常护理和清洁。在放疗后的2至3年内，我们应尽量避免拔牙，以保护口腔的健康和稳定。如果有需要，可以适当进行补牙操作，以保持牙齿的完整和口腔功能的正常运作。

加强营养是身体恢复的关键。在放疗后，身体需要充足的营养来支持恢复和修复。我们要注重饮食的均衡和多样化，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。我们也要保证充足的休息，让身体得到充分的恢复和修复时间。适当的活动也是必要的，可以帮助我们增强体质，提高抵抗力。

我们还要注意日常生活中的细节。保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。保持室内空气的清新和湿润，避免干燥和刺激。在饮食方面，我们可以选择一些柔软、易消化的食物，避免过度刺激口腔和胃肠道。我们也要遵循医生的建议，定期进行复查和检查，确保身体的恢复和健康状况的稳定。

放疗后的我们更要注重身体的护理和保养。从口腔卫生、营养到休息，每一个细节都需要我们精心呵护。让我们在生活中注重这些方面，为自己的健康保驾护航。我们也要保持乐观的心态，勇敢面对生活的挑战，让健康与我们同行。