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如何确定是几期癌症患者

癌症治疗 2025-09-19 10:24癌症治疗www.aizhengw.cn

一、TNM分期系统（国际通用标准）

1. 原发肿瘤（T）

  • T1-T4：根据肿瘤大小和浸润分级，例如肺癌中≤3cm为T1，3-5cm为T2。
  • 空腔脏器（如胃癌）则按侵犯划分。

    • 2. 淋巴结转移（N）

  • N0：无转移；N1-N3：转移淋巴结数量/范围递增。
  • 例如乳腺癌N3表示多区域淋巴结融合。

    • 3. 远处转移（M）

  • M0：无转移；M1：已转移至肝、脑等远处器官。

    • 二、数字分期（Ⅰ-Ⅳ期）

  • Ⅰ期：肿瘤局限，无转移（如肺癌≤4cm）。
  • Ⅱ期：肿瘤增大或局部浸润，无远处转移。
  • Ⅲ期：区域淋巴结广泛转移，可能侵犯邻近器官。
  • Ⅳ期：远处转移，预后较差。

    • 三、临床检查方法

    1. 影像学检查

  • CT/MRI评估肿瘤大小、浸润及转移。

    • 2. 病理活检

  • 分化程度：低分化提示晚期。

    • 3. 肿瘤标志物

  • 辅助判断转移风险。

    • 四、特殊癌症的分期差异

  • 结直肠癌：Dukes分期（A-D期）。
  • 淋巴瘤：Ann Arbor分期。

    • 五、分期与预后的关系

  • 早期（Ⅰ期）：5年生存率高（如肺腺癌达70%-90%）。
  • 晚期（Ⅳ期）：生存率显著降低（如肺癌仅2%-5%）。

    • 具体分期需由医生综合检查结果判定，不同癌种可能存在细微差异。

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