癌症心脏增大 癌症心脏增大怎么回事

一、肿瘤直接或间接影响

1. 肿瘤转移至心脏

癌细胞转移至心肌或心包，直接破坏心脏结构，导致代偿性肥大和心功能下降。若肿瘤压迫心脏或大血管，会增加心脏负荷，引发代偿性增大。

2. 代谢异常与恶病质

晚期癌症患者常伴有恶病质，营养不良和电解质紊乱（如低钾、高钙）可干扰心肌电活动，导致心律失常和心脏扩大。

二、治疗相关因素

1. 化疗药物毒性

蒽环类药物（如多柔比星）可直接损伤心肌细胞，引发扩张型心肌病，表现为心脏扩大和心力衰竭。靶向药物（如VEGF抑制剂）也可能通过影响血管功能间接导致心脏肥大。

2. 放疗损伤

胸部放疗若累及心脏区域，可能引起心肌纤维化、冠状动脉狭窄，长期可导致心脏代偿性肥大。

三、并发症因素

1. 贫血

肿瘤消耗或出血导致严重贫血时，心脏需加速泵血以补偿缺氧，长期可引发心室扩张和肥大。

2. 感染与炎症

免疫力低下合并感染（如肺部感染）时，炎症反应释放的细胞因子可刺激心肌，加重心脏负担。

3. 高血压与血栓

部分抗癌药物（如贝伐珠单抗）可能诱发高血压，增加心脏后负荷；长期卧床则易形成血栓，肺栓塞可导致右心扩大。

四、其他机制

临床建议

心脏增大需通过超声心动图、心肌标志物检测等明确病因，治疗包括：