癌症终末期患者临床症状

癌症终末期患者的临床症状复杂多样，通常涉及多器官功能衰竭和全身性代谢紊乱。以下是综合多个来源整理的主要表现：

一、呼吸系统症状

1. 呼吸困难：表现为呼吸急促、浅表，甚至出现"三凹征"（锁骨上窝、肋间隙、剑突下凹陷），需持续吸氧或呼吸机辅助。晚期可能出现下颌式呼吸，直至呼吸停止。

2. 肺部并发症：肿瘤压迫气道、胸腔积液或肺部感染导致咳嗽、咳血、窒息感，血氧分压降低而二氧化碳潴留。

二、循环系统症状

1. 心力衰竭：心率先代偿性增快后逐渐减慢，心音低钝，最终心跳停止。常伴有四肢水肿（与低蛋白血症、静脉血栓或淋巴回流受阻相关）。

2. 血压异常：晚期可出现血压持续下降，与循环衰竭相关。

三、神经系统症状

1. 意识障碍：从嗜睡、昏睡逐渐发展为昏迷，可能伴随瞳孔散大、对光反射消失。部分患者出现烦躁不安或谵妄，提示中枢神经系统受累或脑转移。

2. 疼痛加剧：约30%患者出现顽固性疼痛，表现为样、刀割样剧痛，常规止痛药效果有限。骨转移疼痛夜间尤甚，消化系统肿瘤可能引发肠梗阻痛。

四、代谢与消耗症状

1. 恶液质：极度消瘦（皮包骨状态），肌肉和脂肪大量消耗，即使增加营养摄入仍无法阻止体重下降，死亡率极高。

2. 发热与虚汗：癌性发热因免疫崩溃或感染导致；临终前可能出现"汗出如油"的黏腻冷汗，反映阳气衰败。

五、其他特异性症状

终末期症状的个体差异较大，具体表现取决于原发癌类型和转移部位。建议通过姑息治疗缓解痛苦，如镇痛、吸氧、营养支持等，同时关注患者心理需求。