怎么判断胃癌症转移程度

一、临床症状评估

1. 局部症状：如胃部疼痛、恶心呕吐、食欲下降等可能提示肿瘤进展

2. 转移相关症状：

二、影像学检查（核心手段）

1. 增强CT

2. PET-CT

3. MRI

4. 超声内镜

三、实验室检查

1. 肿瘤标志物

2. 腹水检测

四、病理确诊（金标准）

1. 活检：通过胃镜/穿刺获取转移灶组织

2. 术中探查：腹腔镜直接观察腹膜种植转移

五、新型技术

1. AI辅助筛查：浙江省肿瘤医院开发的DAMO GRAPE模型可通过平扫CT初筛胃癌，检出率达24.5%

临床分期参考（TNM系统）

| 检查目标 | 对应分期要素 | 推荐检查方法 |

|-|--|--|

| 原发肿瘤 | T分期 | 超声内镜/增强CT |

| 淋巴结转移 | N分期 | 增强CT/PET-CT |

| 远处转移 | M分期 | 全身PET-CT/靶向部位MRI |

建议：临床通常需要组合3种以上检查方法，其中病理检查是最终确诊依据。术后患者应每3-6个月复查增强CT和肿瘤标志物。