癌症后骨瘦如柴怎么办

癌症治疗 2025-09-26 10:44癌症治疗www.aizhengw.cn

一、医学营养支持

1. 高热量高蛋白饮食

  • 优先选择鸡蛋、鱼肉、豆制品等易吸收的优质蛋白,搭配坚果、乳制品增加热量。若咀嚼困难,可将食物打成糊状或选择营养配方粉。
  • 每日建议蛋白质摄入量为每公斤体重1.2~2g(如60kg患者需72~120g)。
  • 2. 少食多餐与饮食调整

  • 每日分5-6餐,减少单次进食压力,例如上午和下午增加酸奶、蒸南瓜等加餐。
  • 选择高能量密度食物如牛油果、全脂牛奶、橄榄油,避免空腹时间过长。
  • 3. 营养补充剂与医学干预

  • 若日常饮食不足,可使用医用全营养配方粉(如口服营养补充剂ONS),每天额外补充300-600大卡热量。
  • 严重营养不良时需静脉输注脂肪乳氨基酸溶液或通过鼻饲管补充肠内营养剂。
  • 二、应对治疗副作用

    1. 缓解消化问题

  • 恶心呕吐:尝试生姜水、柠檬片,或遵医嘱使用止吐药如多潘立酮。
  • 口腔溃疡:选择温凉软食(如鸡蛋羹、粥),避免刺激性食物。
  • 2. 代谢与活动调节

  • 适度散步、拉伸等低强度运动可刺激食欲,减少肌肉流失,但避免过度疲劳。
  • 每周监测体重,定期检查血常规、白蛋白等指标。
  • 三、心理与综合管理

    1. 心理支持

  • 抑郁焦虑会加重厌食症状,可通过认知行为疗法或家庭支持小组改善心态。
  • 营造轻松就餐环境,避免强迫进食造成心理抵触。
  • 2. 中医调理

  • 脾胃虚弱者可尝试四君子汤加减,针灸足三里、中脘等穴位调节消化功能。
  • 四、注意事项

  • 若体重持续下降超过5%或白蛋白低于30g/L,需立即住院进行系统营养评估。
  • 避免盲目依赖保健品,所有营养方案需在医生或营养师指导下制定。
  • 以上措施需根据患者个体情况调整,建议结合多学科团队(医生、营养师、心理医生)协作管理。

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