癌症晚期反胃药有哪些

癌症治疗 2025-10-11 08:22癌症治疗www.aizhengw.cn

针对癌症晚期患者出现的反胃(恶心呕吐)症状,需根据具体病因和严重程度选择药物,以下是常见的治疗药物分类及适用情况:

一、常用止吐药物类型

1. 5-羟色胺3受体拮抗剂

如昂丹司琼、格拉司琼,通过阻断化疗引发的化学信号缓解呕吐,效果可持续24小时,适用于化疗引起的呕吐。

2. 神经激肽1(NK1)受体拮抗剂

如阿瑞匹坦、福沙匹坦,常与其他止吐药联用,预防高致吐化疗药物(如顺铂)引发的呕吐。

3. 多巴胺受体拮抗剂

胃复安(甲氧氯普胺)可改善胃肠动力,缓解胃潴留或蠕动不足导致的恶心,但可能引起嗜睡等副作用。

4. 糖皮质激素

地塞米松等激素具有协同止吐作用,尤其适用于化疗或颅内压升高引起的呕吐。

5. 其他辅助药物

  • 奥氮平(抗精神病药):睡前服用可缓解顽固性呕吐。
  • 抗组胺药(如苯海拉明):对轻度恶心可能有效,但疗效有限。
  • 二、需结合病因调整用药

  • 化疗/放疗相关呕吐:以5-羟色胺拮抗剂为基础,联合NK1拮抗剂或地塞米松。
  • 脑转移致颅内压增高:需脱水降颅压(如甘露醇)联合止吐药,严重时需放疗。
  • 肝功能恶化或胆管压迫:需改善肝功能的同时使用胃复安等药物。
  • 三、注意事项

  • 个体化用药:需根据患者既往用药史、副作用及病情调整方案,避免自行用药。
  • 综合支持治疗:对无法进食者需静脉补充营养,纠正电解质紊乱。
  • 若症状持续或加重,建议及时就医评估病因并调整治疗方案。

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