肝癌癌症筛查体检项目

癌症治疗 2025-10-19 16:42癌症治疗www.aizhengw.cn

1. 血清学检查

甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌的特异性标志物，约65-70%患者会出现升高，需结合影像学结果判断。

肝功能检测：包括转氨酶（ALT/AST）、胆红素、白蛋白等，评估肝脏代谢和损伤情况。

乙肝/丙肝病毒检测：我国90%肝癌与乙肝相关，需筛查乙肝表面抗原（HBsAg）和丙肝抗体。

2. 影像学检查

肝脏超声：首选无创检查，可发现≥1cm的肝内结节，经济便捷且无辐射，建议每6个月一次。

增强CT/MRI：若超声发现异常，需进一步通过增强影像明确病变性质，尤其是普美显MRI对微小病灶鉴别效果更优。

1. 极高危人群定义

慢性乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者

一级亲属有肝癌史、长期酗酒或黄曲霉毒素暴露者

代谢相关脂肪肝病（MAFLD）合并糖尿病或肝纤维化。

2. 进阶检查

液体活检：如cfDNA、外泌体miRNA-122等新型标志物，联合AFP可将早期检出率提升至94%。

普美显MRI：每6个月一次，对<1cm结节敏感度显著高于常规超声。

筛查频率：中低危人群每年1次超声+AFP，高危人群每6个月一次，极高危人群每3个月一次。

确诊金标准：对疑似病例需通过肝穿刺活检进行病理诊断，但多数典型影像学特征病例无需穿刺。

建议结合自身风险因素（如肝炎病史、家族史等）在医生指导下制定个性化筛查方案。

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