一、基础报销政策
1. 基本医保
特困人员参保费用由全额资助，无需个人缴费
住院政策范围内费用经基本医保报销后，剩余部分进入后续保障环节
2. 大病保险
起付线降低50%（如普通居民1.5万元，特困人员降至7500元）
报销比例提高5%-15%，部分地区取消封顶线
二、医疗救助核心待遇
1. 报销比例
多数地区对特困人员政策范围内自付费用按 90%-100% 全额救助，如安徽、北京等地实现全额报销
部分地区对癌症等重特大疾病额外提高比例，如重庆丰都县对26类癌症按90%救助
2. 年度限额
常规医疗救助限额一般为 3万-15万元（地区差异大，如山东临沭县3万元，北京可达15万元）
特殊病种（如尿毒症、白血病）可突破限额，年度最高达15万元
3. 二次救助
自付费用超5000元部分可再获70%报销，年度再救助限额2万元
三、专项救治政策（部分地区）
纳入国家专项救治的癌症（如肺癌、乳腺癌等），医保报销比例可达 98%，需符合临床路径明确、疗效确切等条件
门诊放化疗、透析等治疗费用按住院比例报销，且年度仅支付一次起付线
四、申请流程
1. 材料准备：需提供特困证、诊断证明、费用清单等
2. 结算方式：
市内定点医院实行“一站式”即时结算
异地就医需回参保地申请手工报销
建议具体咨询当地医保局，因政策存在地区差异（如东部地区限额普遍更高）。
