1. 病情稳定性与体力状况
若患者处于病情相对稳定期，体力尚可（如卡氏评分>70分或能完成日常活动），且无严重疼痛、贫血（血红蛋白>90g/L）等症状，可尝试适度性生活。但需避免剧烈动作，建议选择节省体力的侧卧位，单次时间不超过15分钟。
若患者体力较差（如ECOG评分2级以上需卧床）、存在骨转移或恶病质，则不建议进行插入式性行为，可通过爱抚等非插入式亲密方式维持情感连接。
2. 治疗阶段与肿瘤类型
治疗期间：化疗或放疗可能导致免疫力低下、黏膜损伤，需暂停性生活以防感染或出血；盆腔肿瘤（如宫颈癌）放疗后需等待创面愈合（通常2-3周）。
肿瘤类型影响：血液系统肿瘤（如白血病）患者需血小板>50×10/L以避免出血风险；前列腺癌或乳腺癌等稳定期患者限制较少。
3. 心理状态与伴侣配合
约40%癌症患者因体像障碍或焦虑导致性欲下降，伴侣需避免施加压力，可通过心理咨询或正念训练改善情绪。乳腺癌患者佩戴义乳、使用润滑剂（避免含激素产品）可提升自信和舒适度。
伴侣应共同了解治疗可能引起的性功能变化，采用非插入式亲密行为（如拥抱、按摩）也能维持情感连接。
4. 注意事项
防护措施：使用避孕套降低感染风险，尤其对白细胞低下者；避免纵欲，出现心悸、气促等不适需立即停止。
定期评估：建议每3个月与主治医生沟通性功能变化，治疗期间需严格避孕（放化疗药物可能通过体液排出）。
总结：癌症晚期患者在体力允许、病情稳定且医生评估无禁忌的情况下，可适度进行性生活，但需以安全、舒适为前提，注重心理支持和伴侣配合。
