一岁宝宝缺钙的危害？

当今社会，儿童健康问题备受关注，而钙与维生素D作为儿童成长过程中不可或缺的营养元素，更是重中之重。在孩子的成长过程中，可能会出现一些与缺钙有关的症状，如脾气怪异、烦躁磨人、不听话、爱哭闹等。睡眠不安宁、出汗多、枕秃等现象也可能是缺钙的表现。严重时，缺钙还可能引发肌无力、智力低下以及免疫力低下等问题。如何正确为孩子补钙及补充维生素D成为家长们关注的焦点。

让我们看看两个真实的案例。案例中的宝宝们因为疑似缺钙而接受了医生的诊断和建议。如何正确地补充钙质以及维生素D的重要性仍然被忽视。这也反映了一部分家长以及部分儿保医生对于补钙问题的认识还不够深入。

关于补钙，其实食物中就可以得到充足的补充。牛奶、大豆、海带虾皮、动物骨头以及各类蔬菜都是良好的钙源。而在食物充足的情况下，我们并不建议额外补充钙剂。因为任何营养成分的补充，都应优先考虑从食物中获取。只有当食物中的钙无法满足身体需求时，才需要考虑药物制剂的补充。

那么，为什么我们建议必须补充维生素D制剂呢？

维生素D在钙的消化吸收过程中起着至关重要的作用。没有足够量的维生素D，食物中的钙无法被有效吸收。这就像我们的身体需要一把钥匙（维生素D）来打开一扇大门（肠道对钙的吸收）。在补充钙质的维生素D的补充至关重要。

再看中国的营养素参考摄入量，我们可以看到不同年龄段的维生素D推荐摄入量。特别是婴儿期，母乳中的维生素D含量相对较低，因此需要通过其他途径补充。而阳光照射是维生素D合成的重要途径之一，因此增加户外活动、晒太阳是补充维生素D的有效方法。

由于现代生活方式的改变，孩子们在户外活动的时间减少，阳光照射不足，导致维生素D的合成减少。除了增加户外活动，还需要考虑通过其他途径补充维生素D，如维生素D制剂等。

补钙是一个综合的过程，既包括食物的摄取也包括维生素D的补充。家长们在关注孩子成长的过程中，应该充分了解补钙的重要性以及维生素D在其中的作用。确保孩子获得充足的钙质和维生素D，为他们的健康成长打下坚实的基础。维生素D，这个与钙的亲密搭档，对钙的吸收起着至关重要的作用。让我们一同维生素D的奥秘。

维生素D有多种形式，其中维生素D2和D3最为重要。尽管它们名字不同，但它们的生物学功能却相同。维生素D2主要存在于植物中，而维生素D3则更多地存在于高等动物的表皮和真皮内。阳光中的紫外线B可以转化皮肤中的物质，生成预维生素D3，再经过皮肤温热作用转化为活性形式。海鱼的肝脏，特别是鳕鱼，是维生素D3的丰富来源。人体所需的维生素D大部分是由皮肤合成，仅仅依靠食物很难达到足够的摄取量。

那么，哪种维生素D具有生物活性呢？实际上，维生素D2和D3本身并没有生物活性。它们需要在肝脏中转化为25-羟维生素D，这是维生素D在血液中的主要形式，可以作为其营养状态的指标。但真正的活性形式是在肾脏中进一步转化而来的1，25-二羟维生素D，也被称为骨化三醇。它的活性比25-羟维生素D增强了100-200倍，能够产生明显的生物学作用。

如何测量维生素D的水平呢？目前临床上通常检测25-OH-D作为评判标准。虽然骨化三醇是维生素D的活性形式，但由于其半衰期短，不易定量测定，因此在临床上并不常用。根据不同的组织和个人制定的指南，维生素D的水平有详细的划分和指标。

儿童维生素D缺乏是一个普遍存在的问题。由于户外活动时间不足、环境污染等原因，儿童无法获得足够的日照来合成维生素D。母乳中的维生素D含量也较低，孩子的常规饮食中维生素D的含量不足以满足需求。补充维生素D变得尤为重要。儿童缺乏维生素D可能会导致佝偻病、骨折风险增加、肌肉疼痛等问题。事实上，骨质疏松症也与儿童时期的钙和维生素D摄入有关。峰值骨量的高低决定了未来骨质疏松的风险，因此所有的婴儿、幼儿、青少年都需要补充维生素D。

那么，晒太阳能补充维生素D吗？理论上是可以的。在阳光充足的时段，尤其是早晨和下午，阳光中的紫外线B能够帮助皮肤中的物质转化为维生素D。推荐在这个时段给孩子晒太阳。除了晒太阳，还可以通过维生素补充剂和食物来补充维生素D。对于高危风险的孩子，他们的维生素D需求更高。因此确保孩子获得足够的维生素D对于他们的健康成长至关重要。关于晒太阳的风险与考量

面对阳光，你是否有所顾虑？若污染严重，确实不宜外出。因为恶劣的环境不仅削弱紫外线B，还可能让孩子吸入不必要的灰尘。那么，晒太阳真的安全吗？

据美国儿科学会（AAP）的观点，过度暴露婴幼儿于阳光下可能会增加皮肤癌的风险。他们建议尽量避免孩子直接晒太阳，并配备遮阳物品或使用防晒霜。但何为“适度”，何为既能补充维生素D又不损害皮肤的“黄金时间”呢？遗憾的是，至今我们仍无法给出明确的答案。

现有数据显示，穿着尿布在阳光下待30分钟，或穿着衣服晒两小时，可维持一定的25-OH-D血液水平。但这显然不足以满足需求。维生素D与阳光的关系并非简单的线性关联，我们仍无法确定最佳的日晒时间。

那么，该如何为孩子补充维生素D呢？美国儿科学会建议选择其他途径，如食物或补充剂。

我的建议是：带孩子出去晒太阳并非不可，但要选择晴朗的日子，并采取全面的防晒措施。我们晒太阳的目的不应仅仅是补充维生素D，更是为了让孩子感受大自然的魅力，体验生活的多彩。而关于维生素D的补充，单纯地依赖阳光并不足够，我们需要从多方面考虑，确保孩子的健康成长。