剖腹产伤口难愈合 脂肪液化惹的祸

介绍脂肪液化：产后伤口愈合的隐形挑战

当产妇经历剖宫产术后，最关心的莫过于伤口的顺利愈合。尽管精心呵护，手术伤口有时仍会出现不愈合的情况，这背后可能的罪魁祸首便是脂肪液化。那么，究竟什么是脂肪液化？哪些因素容易导致脂肪液化？本文将为您揭开谜底，让产妇们远离这一隐患。

一、脂肪液化：剖宫产术后的隐形挑战

脂肪液化是手术伤口愈合不良的一大原因，通常在剖宫产术后数日（多于术后5~7日）显现。产妇会发现手术伤口区域出现淡黄色渗液，无特殊异味，周围的组织颜色稍红，表面摸起来有囊性感。大多数产妇在此阶段并无明显的痛感，仅有轻微的压痛。当挤压手术伤口局部时，会流出较多的渗液，其中可见漂浮的脂肪滴。这一过程是脂肪细胞的无菌性变性坏死，因此渗液培养结果为无菌生长。

二、脂肪液化与手术伤口感染：两者之别

手术伤口感染是手术过程中的常见并发症，表现为手术伤口局部红肿、疼痛、有硬结，伴随明显的压痛。随着炎症的发展，手术伤口可能形成脓肿，破溃后流出黄或黄绿色的脓液。而脂肪液化则主要表现为无疼痛或轻微压痛，伤口处无异味，并出现淡黄色渗液。

三、脂肪液化的后果及原因

如处理不当，脂肪液化可能导致细菌进入，引发手术伤口的继发细菌感染。这不仅会延长手术伤口的愈合时间，还可能增加患者的痛苦和经济负担。那么，哪些因素容易导致脂肪液化呢？

1. 肥胖：肥胖病人的脂肪组织血运较差，手术创伤可能进一步减少局部血管的血运，导致脂肪细胞因血运不足而坏死，进而发生液化。

2. 手术中使用电刀：电刀产生的高温可能造成皮下脂肪组织的浅表烧伤，部分脂肪细胞因热损伤而发生变性。

3. 手术操作不完善：如缝合脂肪层止血不完善、缝合时留有死腔，或局部脂肪组织受到过多搓揉，都可能增加脂肪液化的风险。

4. 合并有妊娠并发症：如孕期糖尿病、高血压、动脉硬化等，由于组织抵抗力和愈合能力较差，也容易导致手术伤口脂肪液化。

5. 产妇腹壁厚度：临床发现，腹壁较厚的产妇更容易发生脂肪液化。

产妇在剖宫产术后应密切关注手术伤口的情况，如出现淡黄色渗液等脂肪液化症状，应及时就医处理，避免引发更严重的后果。对于上述容易导致脂肪液化的因素，产妇也应有所了解，以便更好地预防和保护自己的健康。