你了解宫内节育器有多少种吗？

宫内节育器：选择与使用的

“上环”是我国育龄期妇女广泛采用的一种长效避孕措施。这一小小的装置，学名宫内节育器，能在女性体内留置十余年，为众多家庭带来了便利。你是否了解这个小小的“环”究竟是如何发挥作用的？我们又该如何选择适合自己的节育器呢？让我们跟随湘雅医学院计划生育科主任医师李来的讲解，深入了解这一避孕方式。

宫内节育器，简称IUD，是一种通过机械性刺激及化学物质的干扰达到避孕目的的装置。它不抑制排卵，不影响女性内分泌系统，因此避免了一般药物避孕的不良反应。经过多年的实践改良，现在的节育器多为含铜或含药节育器，材质包括塑料、聚乙烯、记忆合金等，形状有圆形、T形、V形、Y形及链条状等。不同的材质和形状，使得节育器有了不同的特性，可以适应不同体质和需求的妇女。

对于大多数育龄健康妇女而言，首选的是含铜的T“环”或新体380“环”。T“环”价格低廉、避孕效果确切，但由于含铜量大，塑料支架柔韧性稍差，术后出血及腹痛的副反应稍多。不能适应T“环”的妇女，可以尝试新体380“环”，该环价格适中，由德国进口，工艺精良，聚乙烯支架柔软、顺应性好，术后不良反应小。

节育器避孕虽可靠，但也有一定的失败率，这种失败多是由于“脱环”引起。脱环多与使用者宫颈松弛有关，因此这类妇女在选择节育器时需特别谨慎。可以尝试使用爱母环或吉妮环等特定类型的节育器，它们的设计能更好地适应宫腔形态，减少脱落率。

有些妇女平素月经量较多，又希望使用宫内节育器，这时可以选择一种含药宫内节育器。这种节育器在纵壁上包绕一含药（避孕药）圆柱体，置入宫腔内后，药物会小剂量缓慢释放，只作用于宫腔内部，对全身各系统均无影响，能明显减少经血量，避免了一般避孕药的不良反应。对于金属过敏的妇女，也可以选择不含铜成分的节育器。

研究认为，未产妇也适宜安置宫内节育器。未产妇在放置节育器时，宫颈较紧，心理较为紧张，通常需要扩张宫颈。最佳放置时间应在月经周期的第1117天。未产妇可选用对称带铜的宫内节育器，如T形铜环、母体乐等。上环后需短期禁止性生活，并定期检查节育器状态。

选择适合自己的节育器是确保避孕效果和安全的关键。在使用节育器前，务必充分了解各种类型的特点和适应症，以便做出明智的选择。遵循医生的建议，正确使用和保养节育器，确保个人健康和安全。放置宫内节育器的最佳时机与注意事项

宫内节育器是一种长效且可靠的避孕方法，其放置时间的选择对于手术的成功与否至关重要。下面为您详细介绍放置宫内节育器的最佳时机。

一、适宜放置宫内节育器的时间

1. 月经周期中的放置：通常，月经干净后的3-7天内是放置宫内节育器的最佳时期，此时怀孕几率较低，子宫内膜处于增生期，放置后的损伤和出血风险相对较小。有些地区也选择在行经期放置，这样可排除置器前的妊娠可能，且宫颈口较松，操作更为容易。

2. 人工流产后即时放置：在人工流产或钳刮术完成后立即放置，此时宫口较松，可以避免二次手术。

3. 中期妊娠引产后的放置：如腹部穿刺羊膜腔利凡诺尔引产者，胎儿娩出并清宫后即时放置。但需注意，中期妊娠引产后的脱落率较高。

4. 产后42天及哺乳期闭经者：在排除妊娠且子宫收缩恢复良好、恶露干净5天以上、无感染现象的情况下可放置。

5. 其他特殊时机：如剖宫产术后半年、产时和剖宫产时胎盘娩出后立即放置等。

二、放置宫内节育器前应注意的事项

1. 医生会通过详细的病史询问、生殖系统检查及实验室检查等，评估您是否适合放置宫内节育器。

2. 受术者在术前3日应避免性生活，手术当日体温应在37摄氏度以下。

3. 手术应在手术室内进行，以确保手术的无菌环境。

4. 节育器的选择应考虑年龄、胎产次及过往使用节育器的情况。对铜过敏者可选用特定节育器。

5. 手术完成后，要保持外阴清洁，避免重体力劳动2周，适当休息，2周内禁房事和盆浴。

6. 放置后可能出现少量阴道出血、腰酸、小腹胀痛等现象，如症状严重应及时诊治。

7. 放置后需定期随访，最初3个月内需每月随访一次，之后每年至少随访一次，直至取出。随访时需注意月经情况，并确定节育器的位置。

宫内节育器的放置虽然是一种相对简单的手术，但选择合适的时机和注意事项对于手术的成功和后期的效果至关重要。希望每位女性都能在医生的指导下，选择最佳的时机进行宫内节育器的放置，确保自己的健康与安全。