椎动脉发育不全　脑中风机会高

庄医师，关于我的颈动脉超音波报告，结果显示我有椎动脉发育不全。这是什么意思呢？我会不会中风呢？让我来为您详细解读。

在门诊中，您拿着颈动脉超音波报告，指向箭头所示的那部分那便是发育不全的椎动脉。与对侧正常的血管相比，它明显较细。椎动脉主要为我们的大脑干和小脑提供血流。如果血管天生就较细或发育不全，可能会导致血流不足，从而容易合并同侧的脑血管阻塞。

人类的脑血管是左右成对的，但并非每一条都一样大小。其中的差异在胎儿时期就已注定。如果血管天生就太细，这在医学上被称为“脑血管发育不全”。

“先天性脑血管发育不全”并不罕见，其盛行率约在2％至15％之间。其中，椎动脉发育不全是最常见的一种。椎动脉主要负责供应我们的大脑干和小脑的血流。一旦血管天生较细或发育不全，就会导致血流不足，容易引发同侧的脑血管阻塞。特别是当高血压或糖尿病导致动脉硬化时，这种情况会更加严重。

数年前，笔者曾分析某区域医院的脑中风患者的脑部核磁共振检查结果，并与对照组进行比较。研究发现，椎动脉发育不全与脑中风患者同侧脑干梗塞有密切关系。这项研究成果已被“欧洲神经学”专业期刊所发表。

值得注意的是，椎动脉发育不全并不只存在于脑中风的病患中。在一般的门诊眩晕病患中，也有此问题的存在。比如，在某医学中心被诊断为前庭神经炎的病患中，椎动脉发育不全的比例竟高达4成。对于眩晕病患，如果合并椎动脉发育不全，其症状往往较为严重，需要较长的时间来恢复。在偏头痛的病患中，也存在椎动脉发育不全的问题，其比例竟高达3成。这些研究成果都在“欧洲神经学”期刊上发表过。

对于椎动脉发育不全的病患，他们确实更容易患脑中风。目前，预防脑中风的主要方法是控制内科危险因子，例如避免高血压、保持正常的体重和腰围，以及等。但椎动脉发育不全也被越来越多地认为是脑中风的危险因子之一。

虽然目前没有较好的手术方式可以矫正先天性脑血管发育不全，但加强内科危险因子的控制仍然非常重要。对于存在椎动脉发育不全的病患，建议他们更加关注自己的身体状况，并采取相应的预防措施以降低脑中风的风险。