嘴歪脸斜！颜面神经侦测切除腮腺瘤

在人生的岁月里，李婆婆经历了长达十多年的与腮腺肿瘤的斗争。这位勇敢的75岁老人，左耳下的肿瘤如影随形，伴随着她度过了漫长的岁月。由于对手术治疗的恐惧，特别是担心手术中可能出现的颜面神经受损导致嘴歪脸斜的风险，她一直选择了保守的治疗方式。随着时间的推移，肿瘤不断壮大，严重影响了她的外观，并给她带来了不小的压迫感。

幸运的是，在医师的诊断和先进的颜面神经侦测系统的帮助下，李婆婆的肿瘤被顺利切除，她在没有侵犯颜面神经的情况下，成功摆脱了肿瘤和“歪脸”的恐惧。

吴哲雄医师是高雄医学大学附设中和纪念医院的耳鼻喉科专家，他告诉我们，腮腺是人体最大的唾液腺，位于耳前并延伸至耳下及下颔骨部位，俗称“耳下腺”。当人体摄入食物时，唾液腺会分泌大量的唾液到口腔，帮助搅拌和消化食物。

吴医师进一步指出，腮腺也有可能长肿瘤，临床上常以无痛性的肿块表现，且多为无意间被发现。虽然成人的腮腺肿瘤有80%的比率为良性，但也有20%是恶性。

目前，检查腮腺肿瘤的方式多种多样。其中，断层扫瞄能够呈现肿瘤的大小、位置及包膜是否完整等相关数据，有助于初步判断肿瘤的良恶性。而针吸细胞抹片检查虽然也能区分良恶性肿瘤，但因判读较为困难，需要经验丰富的医师才能准确判断。

尽管大多数的腮腺肿瘤属于良性，但随着肿瘤的长大，手术的难度和颜面神经受伤的风险也会增加。为了避免无法正确判读为良恶性，多数医师建议进行手术切除。腮腺手术是一项极具挑战性的手术。颜面神经从腮腺的中间经过，手术时必须先将颜面神经小心翼翼地剥离后再切除肿瘤。若不小心伤及颜面神经，将会导致严重的并发症。

正是考虑到这一高风险，欧美先进国家的医师在进行困难的腮腺手术时，几乎都会使用颜面神经侦测系统。吴哲雄医师强调，虽然颜面神经侦测系统无法完全避免颜面神经麻痹的并发症发生，但它能协助医师在手术中辨识颜面神经的位置及分支路径，避免意外切断，尽量减少神经在手术剥离时的拉扯，将颜面神经受伤的机会及程度降到最低。

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