甲状腺微小癌应该做哪些检查

在医学领域，针对甲状腺的检查具有极其重要的意义。在多数情况中，TGAb和TPOAb这两个甲状腺自身的抗体通常处于正常水平，代表着甲状腺功能的正常状态。而针对甲状腺的进一步检查，我们可以进一步了解其健康情况。

其中，一种名为131I的摄取功能检查是一种常见且有效的检测手段，其检测结果正常通常代表着甲状腺功能的稳定。当我们在面对可能的甲状腺问题时，还需要考虑降钙素和清降钙素的水平。若清降钙素水平提高，我们可以进行五肽胃泌素刺激试验来进一步确认是否存在髓样癌的风险。

细针穿刺抽吸细胞学检查（FNAC）是近年来在甲状腺疾病诊断中广泛应用的先进技术。在引入FNAC之前，绝大多数的甲状腺恶性癌（TMC）的诊断依赖于手术治疗。但在FNAC被广泛应用之后，其在诊断TMC上的作用日益突出。据美国Mayo医院的数据显示，FNAC的应用使得许多TMC的诊断不再需要通过手术发现。这一技术大大提高了诊断的准确性，使得许多病例能够在早期得到确诊。

FNAC主要用于诊断结节，这些结节可能位于颈部淋巴结或者体表可触及的部位。对于直径小于1cm的TMC结节，B超引导下的FNAC具有极高的识别能力。B超引导FNAC检测具有较低的假阳性率，其诊断的敏感性高达60％至90％，特异性更是达到了惊人的100％。这对于医生准确判断病情具有重要意义。

除了FNAC，手术中冰冻病理切片也是一种快速诊断方法。当发现可疑的质硬结节时，可以通过快速冰冻切片进行诊断。但这种方法也存在一定的假阴性率，因此手术医生需要仔细检查甲状腺双腺叶，对于可疑的小结节进行单独切片检查。B超检查在TMC诊断上的符合率相对较低，特别是对于多结节腺体和微小结节的检测，往往难以准确区分哪个结节是TMC结节。CT和MRI检查对于TMC的诊断符合率也较低。而核素扫描虽然可以显示冷结节或热结节，但对于微小结节的检测能力也有限。

针对甲状腺的检查方法多种多样，每种方法都有其独特的优点和局限性。医生需要根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以确保对病情的准确判断。对于甲状腺疾病的早期发现和治疗也具有重要的意义。