壶腹周围癌治疗前的注意事项

在治疗胰十二指肠癌方面，有效的手术方案仍是胰十二指肠切除术。手术将涉及胃的远侧部分切除约一半，全十二指肠、胰头和空肠近端的部分也会被移除，胆管的部分也会从十二指肠球后部开始切除。接下来的步骤是重建消化道，以恢复患者的正常消化功能。由于患者可能出现长期黄疸、肝肾功能损伤等状况，因此术前准备至关重要。医生将强调患者需摄取高糖、高蛋白、高维生素的食物，同时给予胆盐、胰酶等消化剂以帮助身体应对即将到来的手术。对于病情严重的患者，可能会需要输血、血浆、白蛋白等支持治疗以纠正贫血和低蛋白血症。

当癌症侵入门静脉、腹膜广泛转移或肝转移无法切除时，医生可能会选择进行内引流手术以减少黄疸，如胆囊空肠吻合或胆总管空肠或十二指肠吻合等旁路手术。对于因十二指肠梗阻导致的问题，胃空肠吻合也是一种解决办法。

虽然化学疗法对这种疾病的治疗不是特别敏感，但联合用药如5-FU、丝裂霉素、阿糖胞苷和长春新碱等，在手术后进行1到2个疗程的化疗，以及结合具有抗癌或提高免疫功能的中药，仍然是目前的治疗选择。胰头癌是癌中常见的类型，大约占70%。它的临床表现与壶腹癌相似，但治疗难度更大，因为癌症往往已经发展到相当严重的程度，有向相邻组织和器官渗透和转移的迹象。尽管诊断和治疗方式与壶腹癌相似，但胰头癌的切除率和治愈率较低。

对于治疗，一旦诊断明确或高度可疑且临床检查未发现转移，应立即进行剖腹检查。对于体质允许的患者，应在一期进行胰十二指肠切除术。对于体质较差的患者，可以先进行PTCD或胆囊空肠吻合术以消退黄疸，待体质恢复后再进行二期手术。对于已经渗入周围器官或有远处转移的情况，只能通过胆囊空肠吻合术或胆囊十二指肠吻合术缓解病情。非手术治疗则主要包括对症治疗和化疗。对症治疗包括口服多酶片、维生素、蛋白质等，同时进行输血、补液和止痛。化疗则通常在手术前后进行，或者对于无法切除的肿瘤进行。具体的化疗药物包括氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿糖胞苷等。中医治疗以及免疫治疗也是治疗的一部分。对于预后，本病5年治愈率达到40％～50％，相对于胰头癌来说预后较好。