什么癌症可以引起高血压

运动健康 2025-08-17 07:49健康知识www.aizhengw.cn

1. 肾上腺相关肿瘤

  • 嗜铬细胞瘤:起源于肾上腺髓质,阵发性分泌过量儿茶酚胺(如肾上腺素、去甲肾上腺素),导致突发性高血压危象,典型表现为头痛、心悸、大汗三联征。手术切除是主要治疗方式,术前需用α受体阻滞剂控制血压。
  • 肾上腺皮质癌:可分泌醛固酮或皮质醇,分别引发原发性醛固酮增多症(水钠潴留)和库欣综合征(代谢紊乱),均会导致顽固性高血压。多见于50岁左右女性,需手术联合药物控制。
  • 2. 肾脏相关肿瘤

  • 肾细胞癌:肿瘤压迫肾动脉或异常分泌肾素,激活肾素-血管紧张素系统,引起持续性高血压。患者常伴血尿、腰痛,需手术联合靶向治疗。
  • 肾小球旁细胞瘤:罕见肿瘤,直接分泌肾素导致高血压,多见于年轻患者。
  • 3. 其他肿瘤类型

  • 副神经节瘤:与嗜铬细胞瘤类似,但可发生在肾上腺外,如膀胱、胸腔等部位,同样通过儿茶酚胺分泌引发高血压。
  • 小细胞肺癌:部分病例因分泌促肾上腺皮质激素(ACTH)或抗利尿激素(ADH),导致水钠潴留和血压升高。
  • 颅内恶性肿瘤(如神经胶质母细胞瘤):通过颅内压增高间接引起血压升高。
  • 4. 抗肿瘤治疗相关高血压

    部分靶向药物(如索拉菲尼、舒尼替尼)或免疫治疗可能通过血管内皮损伤或电解质紊乱诱发药源性高血压,需密切监测并调整用药。

    若出现不明原因的高血压,尤其伴随阵发性症状或常规降压药无效时,建议排查上述肿瘤可能性,并进行激素水平检测或影像学检查。

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