一、癌症引起腰痛的常见原因
1. 原发肿瘤压迫或浸润
肾癌：肿瘤增大可能刺激肾脏周围神经，表现为钝痛、胀痛甚至绞痛，常伴随血尿或蛋白尿。
腹膜后肿瘤（如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤）：肿瘤压迫神经可放射至腰部，引发持续性疼痛。
腰椎原发或转移癌：如多发性瘤或肺癌、乳腺癌转移至腰椎，可能破坏骨骼并压迫神经，导致剧烈疼痛。
2. 骨转移的典型表现
癌症晚期骨转移（尤其是腰椎）可能引起：
夜间加重的持续性疼痛，普通止痛药效果有限，需强效镇痛或抗癌治疗。
活动受限或病理性骨折，常见于肺癌、前列腺癌等转移。
二、癌症引发腿痛的机制
1. 直接肿瘤侵犯
骨肿瘤或骨肉瘤：腿部原发肿瘤可直接导致局部疼痛。
下肢深静脉血栓：癌症患者血液高凝状态易形成血栓，引发单侧腿肿痛。
2. 神经压迫或转移
腰椎转移癌：压迫坐骨神经可放射至腿部，表现为腰腿联动疼痛。
肺癌骨转移：侵犯下肢骨骼时可能出现活动后加重的疼痛。
三、与其他疼痛的鉴别要点
普通腰痛：多为轻度，休息或常规药物可缓解；癌性疼痛常呈进行性加重，需结合影像学（如CT/MRI）确诊。
治疗相关疼痛：化疗、放疗可能损伤神经或骨骼，导致腰腿酸痛，需与肿瘤进展区分。
若出现不明原因、持续加重的腰腿疼痛，尤其伴随体重下降、夜间症状明显时，建议尽早就医排查肿瘤可能性。
