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癌症晚期患者总恶心呕吐

运动健康 2025-08-23 13:13健康知识www.aizhengw.cn

一、主要原因

1. 治疗副作用

  • 化疗药物（如顺铂、环磷酰胺）会刺激胃肠道黏膜，约70%-80%化疗患者会出现呕吐。
  • 放疗（尤其是腹部或脑部）也可能引发恶心呕吐。

    • 2. 肿瘤进展影响

  • 消化道肿瘤（如胃癌、癌）可能直接压迫或阻塞胃肠道，导致肠梗阻或幽门梗阻。
  • 脑转移可引起颅内压升高，表现为喷射性呕吐。

    • 3. 代谢与感染因素

  • 电解质紊乱（如低钾、高钙血症）或肝肾功能衰竭可能导致呕吐。
  • 免疫力低下易引发感染，加重胃肠道症状。

    • 4. 心理因素

  • 焦虑、抑郁等情绪可能通过神经内分泌系统影响胃肠功能。

    • 二、缓解方法

    1. 药物治疗

  • 止吐药：5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼）、多巴胺拮抗剂（如甲氧氯普胺）是常用药物。
  • 辅助药物：地塞米松可增强止吐效果，藿香正气口服液对化疗所致呕吐有一定缓解作用。

    • 2. 饮食调整

  • 少食多餐，选择清淡易消化食物（如米粥、软面条）。
  • 避免油腻、辛辣食物，适当补充维生素B6（如香蕉）。

    • 3. 支持性治疗

  • 肠梗阻患者需胃肠减压或手术解除梗阻。
  • 无法进食时可考虑鼻饲或静脉营养支持。

    • 4. 心理与护理

  • 保持环境通风，减少不良气味刺激。
  • 心理疏导和家属陪伴有助于缓解焦虑。

    • 三、注意事项

  • 呕吐物带血或伴随剧烈头痛需警惕消化道出血或脑转移。
  • 长期呕吐可能导致脱水、营养不良，需监测电解质水平。

    • 若症状持续或加重，建议及时与主治医生沟通调整治疗方案。

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