癌症晚期十大止痛药物

运动健康 2025-08-28 13:56健康知识www.aizhengw.cn

癌症晚期止痛药物遵循世界卫生组织(WHO)的"三阶梯止痛原则",根据疼痛程度分级用药。以下是临床常用的十大止痛药物分类及特点:

一、第一阶梯(轻度疼痛)

1. 非甾体抗炎药

  • 塞来昔布(西乐葆):选择性COX-2抑制剂,胃肠道副作用较小。
  • 双氯芬酸钠(戴芬):适用于骨转移引起的炎症性疼痛。
  • 二、第二阶梯(中度疼痛)

    2. 弱类药物

  • :兼具受体激动和5-HT/去甲肾上腺素再摄取抑制,但存在"天花板效应"。
  • 磷酸可待因:兼具止咳作用,常用于肺癌疼痛。
  • 三、第三阶梯(重度疼痛)

    3. 强类药物

  • 硫酸缓释片(美施康定):金标准药物,需按时给药。
  • 盐酸缓释片(奥施康定):生物利用度高,适用于爆发痛控制。
  • 透皮贴剂:72小时持续释放,适合吞咽困难患者。
  • 氢酮:衍生物,适用于肾功能不全者。
  • 透皮贴:部分激动剂,成瘾性较低。
  • 四、辅助药物

    4. 神经病理性疼痛辅助药

  • 加巴喷丁/普瑞巴林:针对神经压迫或损伤性疼痛。
  • 用药原则

  • 个体化给药:类药物无标准剂量,需根据疼痛评分调整。
  • 按时给药:缓释制剂需规律服用(如每12小时一次)。
  • - 多模式镇痛:可联合非甾体药、类及辅助药增强效果。

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