癌症患者用止痛药级别是

运动健康 2025-09-06 10:31健康知识www.aizhengw.cn

癌症患者的止痛药使用通常遵循世界卫生组织(WHO)提出的三阶梯止痛原则,根据疼痛程度分为三个级别,并对应不同的药物选择:

1. 第一阶梯:轻度疼痛

  • 药物类型:非类镇痛药(非甾体抗炎药,NSAIDs)或解热镇痛药。
  • 常用药物
  • 阿司匹林(200~1000毫克/次,每4小时一次)
  • 布洛芬(每日不超过2毫克)
  • 塞来昔布、双氯芬酸钠等
  • 特点:适用于疼痛评分3分以下的轻度疼痛,无成瘾性,但需注意胃肠道副作用。
  • 2. 第二阶梯:中度疼痛

  • 药物类型:弱类药物,常联合第一阶梯药物使用。
  • 常用药物
  • (每日不超过300毫克,分次服用)
  • 可待因(15~60毫克/次,每4~6小时一次)
  • 氨酚(泰勒宁)
  • 特点:用于第一阶梯无效的中度疼痛,需医生处方,注意剂量控制以避免呼吸抑制等副作用。
  • 3. 第三阶梯:重度疼痛

  • 药物类型:强类药物,需个体化调整剂量。
  • 常用药物
  • (口服10~30毫克/次,每4小时一次)
  • (每12小时缓释片或每4~6小时即释剂)
  • 透皮贴(每72小时更换)
  • 特点:针对重度癌痛(评分≥7分),需严格监测副作用(如便秘、呼吸抑制)并逐步滴定剂量。
  • 注意事项:

  • 联合用药:中重度疼痛可联合非类药物增强效果。
  • 个体化治疗:剂量需根据患者疼痛程度、耐受性及肝肾功能调整。
  • 监管要求:类药物需凭处方使用,避免滥用。
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