中国癌症40多年变迁了

一、发病率持续攀升

1. 总体趋势

从1983年到2017年，中国癌症的年龄标准化发病率呈明显上升态势。男性粗发病率从每10万人236.24例增至367.57例，年均增长1.62%；女性从每10万人176.17例增至314.39例，年均增长2.01%。2020年，中国新发癌症病例达457万例，占全球总数的23.7%，成为全球癌症负担最重的国家。

2. 国际对比

同为人口大国的印度，2020年新发癌症病例仅132万例，约为中国的1/3。中国癌症发病率和死亡率均居全球首位，肺癌、胃癌、肝癌等消化道相关癌症占比突出。

二、癌谱结构变化

1. 高发癌症类型

2. 地域与性别差异

男性发病率普遍高于女性，且农村地区消化道癌症（如胃癌、肝癌）高发，城市地区肺癌和乳腺癌更常见。

三、影响因素与防治挑战

1. 风险因素

吸烟、环境污染、饮食习惯（如高盐、腌制食品）、人口老龄化及早期筛查不足是主要推手。例如，肺癌高发与吸烟和空气污染密切相关。

2. 治疗进展

中国癌症5年生存率逐步提升，如乳腺癌达83.2%，但癌等恶性癌症生存率仍不足10%。治疗模式从传统“寻找-破坏”（手术/放化疗）转向“靶向-控制”（免疫治疗、微创介入等）。

四、未来展望

近年来，国家推动早筛普及和多学科联合治疗（MDT），部分晚期癌症（如癌）通过载药微球栓塞等新技术取得突破。地区医疗资源不均、防治意识薄弱仍是重要挑战。