1. 手术治疗
对于局限性颈部淋巴肿瘤(如原发灶明确或转移性淋巴结),手术切除是重要手段。常见术式包括:
淋巴结清扫术:完整切除受累淋巴结及周围组织,适用于早期病灶或转移癌。
活检术:用于病理确诊,如颏下或颌下淋巴结切除活检。
消融治疗:对部分转移淋巴结(如甲状腺乳头状癌转移)可采用热消融等微创技术。
2. 放射治疗
放疗适用于局部控制或辅助治疗,具体分为:
精准放疗:针对早期鼻咽癌、喉癌等头颈部肿瘤,可单独作为根治手段。
辅助放疗:用于术后残留病灶或高风险病例(如切缘阳性),剂量需根据化疗效果调整。
姑息放疗:缓解晚期肿瘤压迫症状,剂量较低以减少副作用(如皮肤色素沉着)。
3. 化学治疗
化疗是淋巴瘤的核心治疗方式,常用方案包括:
霍奇金淋巴瘤:ABVD方案(多柔比星、博来霉素等)。
非霍奇金淋巴瘤:如弥漫大B细胞淋巴瘤采用R-CHOP方案(利妥昔单抗+环磷酰胺等)。
转移癌:以顺铂、紫杉醇等药物为主,需联合其他治疗。
4. 靶向与免疫治疗
靶向药物:如利妥昔单抗(针对CD20阳性细胞)、BTK抑制剂等,精准抑制肿瘤生长。
免疫检查点抑制剂:适用于复发或难治性病例,激活免疫系统攻击癌细胞。
5. 综合治疗策略
多学科协作:根据病理分型(如惰性/侵袭性淋巴瘤)选择观察、化疗或移植。
中医药辅助:辨证使用清热解毒或扶正培本类药物,部分惰性淋巴瘤反应较好。
注意事项:治疗方案需由专科医生评估,早期诊断和规范治疗可显著提高生存率。若出现颈部肿块、皮肤变化等异常,应及时就医检查。