一、总体发病率特征
1. 终生患癌风险
美国人终生患癌风险约37.99%，显著高于中国的27.61%。德国数据显示，男性患癌概率达51%，女性为43%。
美国每年新增癌症病例超200万例，皮肤癌（基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤）是最常见类型，病例数超过乳腺癌、前列腺癌等总和。
2. 性别差异
美国50岁以下女性癌症发病率比男性高82%，乳腺癌、肺癌和结直肠癌占女性新发病例的51%。
男性前列腺癌发病率最高（占男性病例的48%），且黑人男性发病率和死亡率显著高于其他种族。
二、高发癌症类型及原因
1. 皮肤癌
约1/5美国人会患皮肤癌，主要与紫外线暴露、日光浴文化、黑色素含量低及防晒意识薄弱相关。
鳞状细胞癌和基底细胞癌占主导，黑色素瘤虽较少但恶性程度高。
2. 肥胖相关癌症
结直肠癌、子宫内膜癌、癌等17种癌症在年轻人群中发病率激增，其中10种与肥胖直接相关。
美国肥胖率居高不下，导致代谢综合征和2型糖尿病增加，进一步推高癌症风险。
3. 吸烟相关癌症
肺癌占美国癌症死亡首位，81%的肺癌死亡由吸烟引起。控烟政策使肺癌死亡率下降，但仍是主要死因。
三、地域与种族差异
1. 种族影响
非洲裔和西班牙裔在前列腺癌、乳腺癌等发病率较高，亚裔相对较低。
白人膀胱癌发病率最高，美洲原住民肾癌和睾丸癌风险突出。
2. 发达国家特点
高发病率与寿命延长、筛查普及相关，但肠癌等生存率显著高于中国（美国64% vs 中国30%），主要因早期筛查和靶向治疗普及。
四、风险因素分析
1. 遗传与生活方式
约13.3%癌症患者携带可遗传基因突变（如BRCA1/2），但90%风险来自环境因素（吸烟、饮食、污染等）。
高脂肪饮食、加工肉类摄入及缺乏运动是重要诱因。
2. 环境暴露
空气污染（PM2.5）导致非吸烟者肺癌突变增加30%，东亚地区还受传统草药中马兜铃酸等影响。
五、预防建议
饮食运动：减少红肉和加工食品，增加全谷物、十字花科蔬菜（如西兰花）和浆果类水果。
筛查与控烟：普及肠镜等早期筛查，严格控烟可降低肺癌死亡率。
综上，西方人癌症高发与遗传易感性、环境暴露及生活方式密切相关，皮肤癌、肥胖相关癌种及吸烟相关癌症尤为突出。
