以下是2025年国内外权威机构发布的主要癌症诊疗指南版本及更新要点整理，涵盖肺癌、乳腺癌、消化道肿瘤等多个癌种：
一、中国指南更新
1. 非小细胞肺癌（NSCLC）
《2025 CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》
分子检测：新增HER2突变检测为I级推荐，NRG1融合检测为III级推荐；血液ctDNA可用于MET14外显子跳跃突变检测。
靶向治疗：IB期EGFR突变患者术后奥希替尼辅助治疗升级为I级推荐；ALK融合患者术后阿来替尼辅助治疗同样上调。
免疫治疗：中国原创PD-1/VEGF双抗纳入驱动基因阴性患者治疗选择。
2. 乳腺癌
《2025 CSCO乳腺癌指南》
HER2阳性新辅助治疗：优化药物推荐级别，适配医保政策。
三阴性乳腺癌：新增免疫联合化疗方案，强调精准分型。
3. 结直肠癌
《2025 CSCO结直肠癌指南》
影像诊断：肝脏特异性造影剂MRI升级为I级推荐，新增18F-FDG PET/CT为II级推荐。
微小残留病灶（MRD）：术后随访推荐ctDNA检测，技术倾向基于WES的个性化分析。
4. 《2025中国肿瘤整合诊治指南（CACA）》
覆盖30余种癌种，整合“防-筛-诊-治-康”全程管理，突出中国特色（如中药治疗建议）。
二、国际指南（NCCN）更新
1. 非小细胞肺癌
2025年第4版：分子检测基因从9个扩展至12个（新增HER2、RET等），推荐PD-L1检测。
2. 肝细胞癌
2025.V1版：系统治疗新增纳武利尤单抗+伊匹木单抗为2A类推荐，移除仑伐替尼后线方案。
3. 胃癌
2025.V1版：内镜治疗适应症扩大至sm1浸润；PD-L1 CPS≥1患者一线推荐免疫联合化疗。
4. 妇科肿瘤
子宫内膜癌：p53突变型需检测HER2，分子分型新增POLE致病突变检测。
阴道癌（首版指南）：Ⅰ期首选放疗，Ⅱ~ⅣA期推荐同步放化疗。
三、指南获取途径
中国指南：CSCO官网、CACA会员平台（部分需权限）。
NCCN指南：中文官网（.nccnchina）提供部分翻译版本。
如需具体癌种指南的详细更新解读，可进一步说明需求。
