一、理赔核心流程
1. 及时报案
确诊后需在10-30天内联系保险公司（具体时限以合同为准），可通过客服电话、官网/APP或线下网点报案，需提供保单号、身份证、确诊医院及时间等基本信息。
部分产品要求住院72小时内报案（如医疗险），超时可能影响理赔。
2. 准备材料
必备材料：
身份证、银行卡、保单原件（或复印件）；
医院出具的诊断证明（需含癌症类型、确诊时间及医生签字盖章）；
病理报告（确诊关键证据，如活检或手术病理）；
住院病历（含入院记录、手术记录、出院小结等，出院后1-2周病案室复印）；
医疗费用发票、费用清单（需医院盖章）。
补充材料（视情况）：
门急诊病历（若未住院）；
影像学/检验报告（如CT、MRI、血液检查）；
外购药处方及发票（如靶向药）。
3. 提交申请
线上提交：通过保险公司APP或官网上传材料（推荐，效率高）；
线下提交：邮寄或前往服务网点。
4. 审核与调查
保险公司会核查材料真实性，可能面访患者或主治医生；
简单案件3-5个工作日完成，复杂案件需1-3周。
5. 理赔结果
通过后理赔款1-3个工作日到账（重疾险通常一次性给付，医疗险按比例报销）；
若拒赔，需根据保险公司反馈补充材料或申诉。
二、注意事项
1. 材料完整性
缺失材料（如无病理报告）可能导致拒赔；
诊断证明需明确癌症分期（部分产品对原位癌不赔）。
2. 保单条款核查
确认癌症是否在保障范围内（如防癌险仅赔癌症，重疾险需符合合同定义）；
注意等待期（投保后90-180天内确诊可能不赔）。
3. 特殊情况处理
多次赔付：若产品含癌症多次赔，需满足间隔期（通常3年）；
异地就医：提前联系保险公司确认定点医院要求。
三、不同险种理赔差异
| 险种类型 | 赔付方式 | 关键要求 |
|-|-|-|
| 重疾险 | 一次性给付保额 | 确诊需符合合同定义的癌症（如恶性肿瘤） |
| 防癌险 | 一次性给付保额 | 仅限癌症，健康告知较宽松 |
| 医疗险 | 报销治疗费用 | 需扣除免赔额，按实际花费比例赔付 |
四、建议
确诊后优先联系保险公司获取个性化指导；
保留所有医疗记录原件，避免补办延误；
对理赔结果有异议时，可通过法律途径维权。
若有其他具体问题（如材料模板、争议解决），可进一步补充说明。
