关于奥利司他是否会导致癌症（尤其是肠癌）的问题，目前医学界的研究和临床证据存在不同观点，但总体可以归纳为以下几点：
1. 现有研究结论
无直接致癌证据：多项临床研究和长期监测表明，奥利司他作为脂肪酶抑制剂，其作用机制（抑制脂肪吸收）与癌症发生无直接关联。遗传毒性、致癌性研究均未发现明确风险。
可能的风险因素：部分观点认为，长期使用可能导致肠道黏膜受未吸收脂肪刺激，或引发营养不良，间接增加肠癌风险。但这类结论多基于理论推测，缺乏大规模流行病学数据支持。
2. 肠癌的关联性分析
矛盾的研究结果：有研究指出奥利司他可能通过减少脂肪吸收降低胆汁酸代谢产物（潜在致癌物），反而对预防肠癌有利；但也有报道称长期用药可能诱发结肠息肉（癌前病变）。
核心影响因素：肠癌的发生更多与高脂饮食、遗传、生活方式相关，而非单一药物作用。
3. 甲状腺癌的争议
部分研究提到奥利司他可能干扰甲状腺激素代谢，增加甲状腺细胞异常增生风险，但证据有限且需进一步验证。
4. 使用建议
短期使用安全性较高：在医生指导下规范用药，通常副作用限于胃肠道不适（如脂肪泻、腹痛）。
长期用药需谨慎：建议定期监测营养状况、甲状腺功能及肠道健康，尤其是有家族病史者。
目前主流医学观点认为，奥利司他致癌风险较低，但个体差异和用药方式可能影响安全性。如需长期服用，应结合体检和健康管理，优先通过饮食运动控制体重。
