癌症临终患者 癌症临终患者血压60 40能用什么药物

运动健康 2025-10-25 10:42健康知识www.aizhengw.cn

对于癌症临终患者出现血压60/40mmHg(收缩压/舒张压)的低血压状态,需根据病因和患者整体状况选择药物干预。以下是综合多篇医学资料整理的治疗建议:

一、常用升压药物

1. 多巴胺

作为一线升压药,通过激动α和β受体提升血压,起始剂量通常为3-5μg/kg/min静脉泵入,需持续心电监护调整剂量至收缩压≥90mmHg。尤其适用于心源性或感染性休克导致的低血压。

2. 去甲肾上腺素

强效血管收缩剂,适用于严重低血压或休克状态,需通过中心静脉通路给药,与多巴胺联用可增强升压效果。

3. 间羟胺

通过促进去甲肾上腺素释放升压,副作用较少,常用于肺癌晚期等恶病质患者的低血压。

二、辅助治疗措施

1. 静脉补液

快速输注生理盐水或乳酸林格液(20ml/kg/h)纠正血容量不足,合并低蛋白血症时可联用人血白蛋白。

2. 中药调理

参麦注射液、参附注射液等可温和升压;口服补中益气丸或含红参、黄芪的中药方剂适用于慢性低血压调理。

3. 体位与氧疗

头低足高位促进血液回流,鼻导管吸氧(2-4L/min)改善组织缺氧,尤其适用于合并呼吸衰竭者。

三、注意事项

  • 个体化权衡:临终阶段需评估治疗目标,避免过度医疗。升压药物可能延长痛苦,应与家属充分沟通。
  • 监测指标:每15分钟测量血压,观察尿量及末梢循环,警惕心律失常等副作用。
  • 营养支持:静脉营养或脂肪乳维持基础代谢,但需避免过量补液加重心肺负担。
  • 若患者处于终末期且抢救意义有限,可考虑以舒适护理为主,减少侵入性治疗。具体方案需由医生根据病情进展和家属意愿综合制定。

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