癌症肺标本_肺癌 标本

运动健康 2025-11-07 15:09健康知识www.aizhengw.cn

一、标本获取方法

1. 支气管镜检查:适用于中央型肺癌,通过内镜直接获取肿瘤组织。

2. 经皮肺穿刺活检:针对周围型肺癌(肿瘤直径≥1cm),使用穿刺针提取病变组织。

3. 手术切除:包括肺楔形切除、肺叶切除等,术中直接获取标本,适用于可切除的肿瘤。

二、标本处理流程

1. 固定

  • 推荐使用10%中性缓冲福尔马林,固定液体积需为标本的10倍以上。
  • 离体后60分钟内需固定,小标本固定6-24小时,手术标本固定12-48小时。
  • 细胞学涂片(如痰液、胸腔积液)需用95%乙醇固定≥15分钟。
  • 2. 后续处理

  • 脱水与包埋:组织经酒精脱水后浸蜡,便于切片。
  • 切片与染色:切成4-6微米薄片,常规采用苏木精-伊红(H&E)染色观察细胞形态。
  • 免疫组化:必要时通过TTF-1、Napsin A等标记物辅助分型。
  • 三、病理分析内容

    1. 大体检查

  • 记录标本大小、肿瘤位置、切面特征(颜色、质地、坏死等)及与切缘/胸膜的距离。
  • 手术标本需评估支气管切缘、淋巴结转移情况。
  • 2. 显微镜评估

  • 分型:包括小细胞肺癌(细胞小、核深染)和非小细胞肺癌(腺癌、鳞癌等)。
  • 分期:根据TNM系统(肿瘤大小、淋巴结转移、远处扩散)确定Ⅰ-Ⅳ期。
  • 四、注意事项

  • 穿刺标本:易挤压破碎,需规范送检(避免纱布包裹,及时固定)以保证完整性。
  • 分子检测:部分标本需预留组织用于基因检测(如EGFR、ALK突变)以指导靶向治疗。
  • 如需进一步了解具体分型或治疗策略,可结合病理报告中的详细描述。

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