肠癌癌症扩散 肠癌 扩散

一、扩散途径

1. 直接浸润：癌细胞穿透肠壁向周围脏器（如膀胱、子宫、前列腺等）扩散

2. 淋巴转移：最常见途径，先转移至肠旁淋巴结，后可能扩散至锁骨上、颈部等远处淋巴结

3. 血行转移：通过门静脉转移至肝脏（占20-70%病例），或经血液循环转移至肺、骨、脑等器官

4. 种植转移：癌细胞脱落种植于腹腔或盆腔，相对少见

二、扩散症状

三、扩散后的治疗

1. 手术治疗：适用于局部转移或寡转移灶，需结合患者身体状况评估

2. 化疗：常用FOLFOX、FOLFIRI等方案控制全身扩散

3. 靶向治疗：针对特定基因突变（如RAS野生型）使用贝伐珠单抗等药物

4. 免疫治疗：适用于dMMR/MSI-H型患者

5. 放疗：缓解骨转移疼痛或脑转移症状

四、预后与注意事项

若出现不明原因体重下降、持续排便异常或转移相关症状，建议尽早就医完善肠镜、增强CT等检查。