T3Ⅱ期肺癌的治疗

针对T3Ⅱ期肺癌的治疗，让我们深入了解并探讨其治疗策略与手段。

T3Ⅱ期肺癌，作为一种尚未发生淋巴结转移但原发肿瘤存在外侵的癌症类型，其治疗仍然以手术切除为主要手段。根据其外侵范围，T3Ⅱ期肺癌可分为多种类型，如侵犯胸壁、纵隔胸膜以及特定的主支气管等。对于这类肺癌，手术切除仍是首选治疗方案。

当肿瘤侵犯胸壁或纵隔时，如果经过术前评估认为可以切除，医生会采取包括受侵组织在内的肺叶或全肺切除，同时清扫纵隔淋巴结。在切除过程中，医生会尽可能多地切除受侵的胸壁组织，以确保手术效果。若肿瘤与壁层胸膜粘连，医生会尝试胸膜外游离切除。如遇到阻力，则会改为整块胸壁切除。对于完全性切除的侵犯胸壁Ⅱ期肺癌，推荐进行辅助化疗，而无需辅助放疗。

对于手术切缘阳性的情况，即手术不完全性切除，如果再次手术能彻底切除，则应考虑再次手术。否则，应给予放射治疗联合化疗。对于那些先行化放疗的病例，治疗期间应随时评估手术切除的可能性。如果术前评估为不可切除的病例，首选同期放化疗。经过2～3周期化疗和40Gy放疗后，再重新评估手术切除的可能性。

特别值得一提的是肺上沟癌的治疗。如果术前评估为可切除的病例，首选治疗方法是同期化放疗后的手术切除。对于不可切除的病例，则首选同时性的放化疗。肺上沟癌的手术死亡率较高，但术后总的5年生存率仍有一定比例。若手术为完全性切除，治愈率将大大提高。

T3Ⅱ期肺癌的治疗需要结合患者的具体情况进行评估，制定个性化的治疗方案。医生会根据患者的肿瘤类型、侵犯范围以及身体状况等因素，综合考虑并选择最佳的治疗手段。患者也需要积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯，共同抗击病魔。