胃癌预后检查看那些指标

在当前的医学研究中，我们尚未发现具有高度特异性和敏感性的胃癌肿瘤标志物。尽管如此，血清中的某些指标对于胃癌的诊断仍具有一定的参考价值。

关于CEA、CA19-9和CA-125等肿瘤标志物，它们在胃癌诊断中的敏感度大约在30%~40%之间。这些指标在术前水平较高往往预示着预后不佳。当术后这些标记物呈现阳性时，可能意味着肿瘤的复发。在大约70%的未切除肿瘤病例中，血清中CEA或CA19-9的水平常作为判断肿瘤对化疗是否有效的指标。对于那些CEA达到50g或CA19-9达到200u/ml的患者，无论是否接受手术切除，他们的生存期似乎并无显著差异。

血清中的CA-125水平升高可能表明存在浆膜或腹膜的侵犯，而AFP的升高则可能意味着肝癌转移。最近有一项报道提出了一种新的指数，该指数是通过计算-葡萄糖醛酸酶、亮氨酸氨肽酶及LDH的正常最高值立方根之和得出的。当这个指数超过某一特定值时，其阳性率可达93.9%，显示出该指数在胃癌诊断上的重要价值。

另一方面，血清中的胃蛋白酶原PG的含量变化常常反映了胃粘膜的病变情况。PGⅠ/PGⅡ的值随着病变的进展呈现出梯度下降的趋势。这种方法可以作为胃癌普查的初步筛选手段。在日本，当PGⅠ低于50g/L或PGⅠ/PGⅡ比值低于3.0时，被视为需要进行胃镜检查的对象。胃癌病人的血液检查还可能显示出血清总蛋白和清蛋白下降，同时碱性磷酸酶及其同工酶、唾液酸转移酶等指标升高。血色素、血红蛋白水平下降，大便隐血试验可能呈阳性。

尽管我们仍在寻找更精确的胃癌诊断方法，但上述血清指标的研究为我们提供了一定的线索和参考。随着医学研究的深入，我们期待未来能发现更为准确、敏感的胃癌诊断标志物，为患者的早期治疗和预后评估带来更多的希望。