患上厌食症，该怎么办？

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近期我深受厌食之苦，诱人的美食却难以勾起我的食欲，反而引发恶心之感。身旁的小贱人，以幽默与陪伴，让我从厌食的困扰中看到一丝光明。这一个月来，我暴瘦了十斤有余，我不能再继续瘦下去了。祈求医生的帮助，我该如何应对这厌食症呢？

医生回应

亲爱的网友，你好。你描述的厌食症状，我们称之为神经性厌食症。这是一种常见于青少年女性的饮食行为异常状况。患者会刻意限制饮食，使体重远低于正常水平，为此采取各种极端手段减轻体重。患者常常过分担心发胖，即使已经明显消瘦，仍认为自己过胖。这种病症并非由身体疾病导致的体重下降，也并非其他精神障碍的继发症状。患者通常在13至18岁之间起病，高峰发病年龄在17至18岁，约有85%的患者在13至20岁之间发病。针对你的困扰，我们可以一起如何应对厌食症。

治疗方法

手术治疗：随着科技的发展，现代脑立体定向技术已逐渐应用于难治性精神疾病的手术治疗。主要针对那些药物治疗、电休克治疗、心理治疗等内科方法效果不佳的患者，或者服药后副作用严重、患者无法忍受的情况。患者的年龄必须在18岁以上，且病史要求在3年以上。

药物治疗：严重的营养不良可能威胁生命。对于神经性厌食症患者，在严重营养不良状态下，死亡率可能高达10%。当体重指数低于14时，必须采取紧急住院治疗。大多数患者会拒绝住院，此时需要通过劝说甚至强迫的方式以确保患者的生命安全。治疗主要包括纠正水电解质平衡、补充血钾、钠、氯等，并监测相关指标。对于贫血问题，应补充铁、叶酸、维生素等。长期不进食的患者，胃肠功能会减弱，因此重新进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，避免急于求成。

精神治疗：除了上述治疗，精神治疗也是重要的一环。临床中常用的为抗抑郁药物和安定类药物。前者可用于改善病人的抑郁焦点情绪，后者可调整病人的焦虑情绪。最早用于治疗厌食症的药物包括冬眠灵、奋乃静等，这些药物在小剂量使用下，对于治疗病人极度怕胖、不能客观评价自己的体形等问题有一定效果。但预后研究显示，病程较长的患者预后较差，病程4至8年的病人死亡率较高。

面对厌食症，我们需要综合治疗、耐心和关爱。希望你能早日康复，恢复健康的饮食和生活状态。