小细胞肺癌应该做哪些检查

肺癌，一种浸润性生长的恶性肿瘤，起源于支气管黏膜上皮，也被称为支气管癌或原发性支气管肺癌。其中的小细胞肺癌（SCLC），约占肺癌总数的两成，是肺癌的一种亚型。对于这样的小细胞肺癌，我们应该如何进行全面的检查呢？让我们一起深入探讨。

小细胞肺癌在早期的症状较为隐蔽，不易察觉。但随着病程的推进，患者可能会出现咳嗽、血痰、胸痛、发热和呼吸急促等症状。需要及时进行肺部相关的检查。

其中，肺穿刺定位检查是一种重要的诊断手段。如果定位准确，穿刺物涂片检查通常能获取阳性结果，这对于肺癌的确诊具有极其重要的价值。

支气管镜检查能够直接观察到病变情况，可以同时进行活组织病理检查，以及取支气管分泌物涂片查癌细胞。这一检查方法能够提供直接的病理证据，是肺癌诊断的重要方法之一。

反复痰中查癌细胞也是诊断小细胞肺癌的一种有效手段，若获得阳性结果，同样具有确诊价值。

在影像学检查方面，胸部透视及摄片能够显示出多变的圆形阴影，以及肺炎、肺不张、胸腔积液等病变。而胸部断层X线片、CT及MRI检查，则能更详细地了解肿瘤与肺叶、肺段、支气管的关系。必要时，还可以进行支气管碘油造影，这也是肺癌诊断的一种重要方法。

对于晚期的小细胞肺癌患者，他们可能会出现神疲乏力、进行性消瘦等症状。如果肿瘤压迫周围组织，还可能产生相应的症状，如喉返神经受压导致的声音嘶哑等。这些症状都是肺癌诊断的重要参考依据。

临床诊断还需注意鉴别一些与肺癌容易混淆的病证。如肺结核病、肺炎病等，它们的症状与肺癌有一定的相似性，需要通过痰结核菌检查、抗菌治疗等手段进行鉴别。还应与肺脓肿、肺炎性假瘤、纵隔肿瘤、支气管液囊肿和肺动静脉瘤等疾病加以区分。全面而准确的诊断是小细胞肺癌治疗的关键，我们需要综合各种检查手段，确保病情的准确判断。