乳腺癌化疗后检查

探索乳腺癌化疗的新视界：99mTc-MIBI试验的预测力量

在医学的浩瀚海洋中，我们一直在寻找精确预测乳腺癌化疗反应的方法。最近，一项新的研究照亮了这条探索之路，利用99mTc-MIBI试验预测乳腺癌化疗的效果。

这项研究聚焦于30位患有局部晚期乳腺癌的女性，她们在接受化疗前后都接受了99mTc-MIBI扫描检查。这种检查方法通过注射放射性物质99mTc-MIBI，然后用γ照相机进行局部扫描，获取乳腺的显像结果。这一结果可以揭示放射性物质在乳腺中的聚集和清除情况，从而间接了解乳腺的功能状态。

分析结果显示，治疗前99mTc-MIBI的平均清除率（WOR）为50%（范围在14%～92%之间）。通过对病理检查结果的对照，发现15例病人的肿瘤对化疗无反应，另外15例则表现出客观的化疗反应。基于治疗前的99mTc-MIBI试验预测，有18例病人可能对化疗耐药（WOR > 45%），而12例则不会耐药（WOR≤45%）。这一方法的预测准确率令人瞩目，对化疗有效的预测率达到了100%，对无效的预测率则达到了83%。

治疗后进行的99mTc-MIBI试验在29例病人中验证了治疗前的预测结果。（J Nuclear Med 2002，43: 745）这项研究为我们提供了一个宝贵的工具，帮助我们预知哪些病例可能对化疗无反应。当面临这种情况时，医师可以选择加用化疗增敏剂，以提高治疗效果。

这项新试验的原理在于观察放射性物质从乳腺中清除的速度。如果清除迅速，可能意味着单纯化疗无效；如果保留在乳腺中，则似乎化疗的成功机会更大。这一发现对于乳腺癌治疗具有重要意义，因为对化疗耐药是导致治疗失败的主要原因。在未接受治疗的乳腺癌病例中，耐药的比例高达50%，且在治疗过程中可能会持续升高，达到75%。

新的99mTc-MIBI试验提供了一个预测乳腺癌化疗反应的精准工具，有望改变我们对乳腺癌治疗的认知，并为患者带来更大的希望。这一研究的深入探索和创新思维，将引领我们走向个性化医疗的未来。