慢性淋巴细胞白血病辅助检查的四个手段

揭开慢性淋巴细胞白血病的辅助检查面纱

当我们谈及慢性淋巴细胞白血病时，不得不提及其辅助检查的四个重要方面，它们犹如诊断之路上明亮的灯塔，为我们揭示疾病的真相。

一、血象探索

在CLL的征途中，血象是最直观的“侦察兵”。CLL最显著的血液变化便是白细胞增多，其中主要是成熟的小淋巴细胞。若在这些细胞中发现了幼淋样细胞的身影，那可能预示着疾病的进展。而在疾病初诊时，贫血和血小板减少的情况并不一定出现。

二、介绍

象则是我们深入探究CLL的“之旅”。在这里，我们可以看到淋巴细胞从增生活跃到极度活跃，小淋巴细胞数量占到了30%以上。而原始、幼稚的淋巴细胞则少于10%。红系和粒系相对减少，但巨核细胞却可能正常或减少。

三、淋巴结活检：肿瘤的足迹

当淋巴结被累及，便意味着肿瘤细胞已经在此安家。通过淋巴结活检，我们可以发现小淋巴细胞弥漫浸润的现象。这些细胞比正常的要小，但核却呈现圆形或稍不规则。染色质呈现凝块状，偶尔可见单个小核仁。在少数病例中，这些细胞的核不规则，容易与套细胞淋巴瘤混淆。肿瘤的这些足迹为我们揭示了疾病的进展和变化。

四、免疫表型检测：精准诊断的钥匙

对于淋巴细胞计数低于5x109/L的病例，免疫表型检测具有特殊的诊断价值。它不仅可以帮助我们排除反应性淋巴细胞增多症，还可以帮助我们区分其他B或T淋巴增生性疾病。英国血液学标准委员会与慢性淋巴细胞白血病研究工作组推荐的诊断积分系统，已经被多数学者接受并应用于实践。通过这个系统，我们可以更精准地诊断CLL，为治疗计划的制定提供有力依据。

血象、象、淋巴结检查以及免疫表型检测，这四项检查对于白血病患者而言，是疾病诊断和治疗过程中的重要环节。它们不仅关乎治疗计划的制定，更直接关系到疾病的恢复状况。提醒每一位患者，定期做检查，及时了解自己的身体状况，是战胜疾病的关键。