前列腺癌诊断应注意哪些

前列腺癌：诊断的要点与注意事项

前列腺癌，一个令人担忧的健康话题。为了得到良好的治疗效果，我们需要深入了解并重视其诊断过程。那么，在诊断前列腺癌时，我们应注意哪些要点呢？

一、前列腺癌的症状

前列腺癌早期可能并无明显症状。但当肿瘤逐渐增大，压迫或阻塞尿道及膀胱颈部时，可能会出现一系列症状，如尿路梗阻、刺激症状等。更为严重时，甚至可能出现急性尿潴留、血尿和尿失禁。若肿瘤发生骨转移，患者可能会出现骨痛、病理性骨折、贫血和脊髓压迫等症状。

二、诊断流程

对于可疑前列腺癌，诊断过程通常从前列腺直肠检查、血清前列腺特异性抗原检测(PSA)、经直肠超声检查(TRUS)开始，然后根据检查结果确定是否需要前列腺活检。

三、具体诊断方法

1. 直肠指检（DRE）：大多数前列腺癌起源于前列腺的外周带，DRE在早期诊断和分期中具有重要价值。

2. 血清前列腺特异性抗原（PSA）检查：PSA检查的阳性预测率相对较高，能提高有限前列腺癌的诊断率，为患者提供更多根治性治疗的机会。

3. 经直肠超声检查（TRUS）：此检查可帮助医生更准确地寻找可疑病变，并在前列腺及其周围组织结构的指导下进行穿刺活检。

4. 前列腺活检穿刺：这是诊断前列腺癌最可靠的方法。但穿刺时间、指征、针数、及是否需要进行重复穿刺等都需要根据患者的具体情况和医生的建议来确定。

四、重复穿刺的考虑

对于第一次前列腺穿刺阴性结果的患者，若存在某些特定情况，如PSA值持续升高、直肠指检和超声检查异常、穿刺结果为高级前列腺上皮内瘤等，可能需要考虑进行重复穿刺。

前列腺癌的诊断是一个复杂而关键的过程。正确地诊断前列腺癌是有效治疗的前提。我们在诊断过程中应该充分了解并遵循医生的建议，进行各项检查，以确保得到准确的诊断结果。知道自己的健康状况，才能更好地进行治疗，恢复健康。