张文彭 反流性食管癌的早期症状和治疗措施

早期反流性食管癌：隐匿中的警示信号

早期反流性食管癌，一种局限于食管粘膜与粘膜下层的肿瘤，尚未发生淋巴转移，包括原位癌、粘膜内癌和粘膜下癌。这种病症的症状表现并不明显，且相当隐匿，很容易被人们所忽视。甚至有一部分患者在早期并无任何症状。仔细观察，还是会发现一些微妙的警示信号。

一、早期反流性食管癌的症状：

1. 吞咽困难及疼痛：患者在进食时，会感受到吞咽困难，并伴有胸骨后的不适、闷胀感，甚至出现牵拉样的疼痛。有时，即使不咽下食物，这种疼痛感也会存在。

2. 食物停滞感：食物下行的速度变得缓慢，仿佛被某种力量阻挡。患者常感觉食管口变小，咽喉部干燥发紧。

3. 吞咽异物感：在吞咽时，患者会感觉到食管内有异物，好像是因为进食粗糙食物导致的擦伤，或者误吞了某种异物。即使不进食或进行吞咽动作，也常感到食管内有异物粘附。

4. 咽喉部紧缩感：特别是在进食粗糙或咀嚼不完善的食物时，这种感觉更为明显。其产生机制可能与食管的蠕动受影响，以及咽食管括约肌的反射性收缩有关。

二、早期反流性食管癌的治疗措施：

1. 手术切除是首选治疗方式。由于食管癌术后复发转移的概率较高，因此术前是否需要结合放化疗或靶向治疗，需要进行多学科讨论决定。

2. 手术方式有常规开胸手术和胸腹腔镜手术。其中，胸腹腔镜手术因其能减少手术并发症，尤其是呼吸道并发症，而受到广泛推崇。

3. 对于早期食管癌，内镜治疗亦可达到根治的目的。主要方式包括内镜黏膜切除术、内镜黏膜下剥离术以及内镜下非切除治疗。

4. 对于中晚期食管癌，如有梗阻症状，可通过内镜治疗解除梗阻，如内镜下扩张术、食管内支架置放术等。放射治疗作为食管癌综合治疗的重要组成部分，也是不可或缺的一环。

面对早期反流性食管癌，我们需要保持警惕，及时发现并接受治疗。尽管其症状表现隐匿，但只要我们细心观察，仍能发现其中的警示信号。早期治疗对于提高康复几率、降低复发风险具有重要意义。