马胜林 其他局部治疗在TKIs耐药治疗中的作用

在春意盎然的季节里，第十届肺癌高峰论坛在广州盛大开幕。这场由中国临床肿瘤学会（CSCO）和中国抗癌协会肺癌专业委员会联合主办的盛事，吸引了来自全国各地的500多位顶尖肿瘤专家，共同探讨肺癌治疗的最新进展。在午后的会议议程中，杭州市第一人民医院院长、博士生导师马胜林教授，就TKI耐药治疗的局部治疗策略进行了深入的剖析。

马胜林教授是浙江省肿瘤诊治质控中心主任，是位经验丰富的主任医师，他的演讲深受关注。他首先指出，TKIS治疗失败后，临床模式可分为颅内失败、胸内失败以及其他失败模式。关于颅内失败，马教授详细阐述了其发生率及原因。其中，血脑屏障可能导致颅内药物浓度过低，这是导致TKIS治疗效果不佳的重要原因之一。

针对TKIS治疗后的颅内进展，马胜林教授提出了放疗与TKIS联合治疗的方案。他认为，对于非小细胞肺癌患者，这种联合治疗手段对于颅内转移具有显著效果。对于无EGFR突变状态的患者，放疗联合吉非替尼治疗也展现出了一定的疗效。马教授强调，及早发现非小细胞肺癌患者的脑转移至关重要，这为患者接受更为积极有效的治疗提供了机会，从而延长了患者的生存期。

转向胸内失败，马胜林教授探讨了TKIS背景下，IV期肺癌放疗的早期参与价值。他认为，放疗的早期应用可能消灭非交叉抵抗的肿瘤克隆，从而最大化TKI的治疗效益。根据多项研究证据，对于身体状况较好的IV期肺癌患者，胸部局部放疗能提高生存率。马教授提出了一个引人深思的问题：放疗的早期应用是否有助于延缓或减少TKIS耐药的发生？

除了上述内容，马胜林教授还介绍了TKIS耐药后的其他治疗手段，如射频消融、粒子植入等。他总结了TKIS耐药的局部治疗策略：依据病情临床进展情况、分子病理特征等积极参与TKIS耐药的局部治疗，其中放疗应作为首选。

此外值得一提的是，对于TKIS治疗有效的患者，有选择的早期放疗干预也值得探索。通过PCI和原发灶放射治疗等方式，或许能进一步延长患者的生存期。此次演讲内容充实、深入浅出，为肺癌的治疗提供了新的思路与方向。作为本次内容的原创提供者，在此声明。内容合作请联系：。我们期待更多专业人士的参与与合作，共同为人类的健康事业贡献力量。