腹腔镜或可成为高龄结直肠癌患者首选的外科治疗手段
全球老龄化趋势加剧,全球各国面临共同挑战。据世界卫生组织预测,到本世纪中叶,全球将有超过三分之一的人口迈入老年阶段,这一比例将达到惊人的23%。与此老年人群中结直肠癌患者的比例也在逐年攀升。西方国家的数据已经表明,超过七成以上的结直肠癌患者年龄在65岁以上。随着计划生育政策的推进,我国的人口老龄化速度也在加快,老年结直肠癌患者的比例问题愈发严峻。在此背景下,针对老年结直肠癌患者的治疗策略显得尤为重要。
随着Jacobs腹腔镜技术的引入和发展,结直肠癌的治疗已经取得了显著的进步。大量的临床试验研究证明,腹腔镜手术治疗结直肠癌与传统开腹手术相比,不仅具有相同的肿瘤切除范围和淋巴结清扫数量,而且在减少术中出血、加速肠道功能恢复、缩短住院时间等方面表现出更大的优势。更为重要的是,腹腔镜手术在保证患者五年生存率的对某些结肠癌患者甚至展现出更好的疗效。腹腔镜手术已经成为结直肠癌治疗的主流趋势。
对于老年人群的定义,虽然存在不同的标准,但世界卫生组织将年龄在六十至七十五岁的人群定义为年轻人群而将七十五岁以上的人群定义为老年人群。这一划分标准在医学研究中被广泛接受。老年患者的身体机能下降,组织细胞再生能力减弱,导致术后恢复缓慢,容易出现并发症如吻合口瘘、切口裂开和感染等。对于老年患者而言,选择更为安全的手术方式至关重要。
随着腹腔镜技术的不断进步和完善,其手术时间已经大大缩短,与传统开腹手术相比并无明显优势。腹腔镜手术具有内脏暴露时间短、生理干扰小、创伤反应轻等特点。因此理论上讲,对于老年患者而言腹腔镜手术应该更为安全。近年来的研究也证实,腹腔镜手术能够减少老年患者的肺炎、冠心病等心肺并发症的发生。其在减少术中出血、加速肠道功能恢复、降低切口感染率等方面都表现出显著优势。对于老年结直肠癌患者而言,腹腔镜手术成为首选的治疗手段。
老年人不应被视为腹腔镜手术的禁忌群体。在积极评估和处理术前并发症的前提下,加强围手术期的监测和管理。腹腔镜手术不仅能够提高近斯疗效而且安全可靠。应该成为老年结直肠癌患者的首选手术治疗方案。同时我们也相信随着医疗技术的不断进步,更多有效的治疗策略将会涌现,为老年结直肠癌患者带来福音。