膀胱癌临床如何诊断 看看可能症状有哪些

膀胱癌是一种由膀胱内细胞恶性过度生长引发的疾病。这种疾病的最常见症状是膀胱腔内，也就是膀胱粘膜上皮处的过度生长。人体的空腔脏器表面通常由上皮细胞构成，包括膀胱。膀胱癌的症状和临床表现多种多样，下面我们来详细了解一下。

膀胱癌的早期症状

1. 尿频尿急：如果癌细胞生长在膀胱三角区，膀胱刺激症状可能会较早出现。如果突然出现不明原因的尿痛，这是早期膀胱癌的症状之一。

2. 膀胱刺激症状：癌组织本身可能引发刺激，导致尿频、尿急、尿痛等症状的出现。如果癌肿侵犯到括约肌，还可能出现尿失禁的症状。

3. 上尿路阻塞症状：当癌肿侵犯到输尿管口时，可能导致肾盂及输尿管口扩张积水，甚至引发感染，出现腰酸、腰痛、发烧等症状。如果双侧输尿管口受到侵犯，还可能发生急性肾功能衰竭。

4. 下腹部肿块：在某些情况下，下腹部肿块可能是首发症状，多为膀胱顶部腺癌或其他恶性度高的膀胱实体癌。

膀胱癌的诊断方法

1. 超声检查：这是一种通过不同途径（经腹、经直肠、经尿道）进行的检查，可以同时检查肾脏、输尿管、前列腺和其他脏器。彩色多普勒超声检查还可以显示肿瘤基底部血流信号。超声检查不仅可以发现膀胱癌，还有助于膀胱癌分期，了解有无局部淋巴结转移及周围脏器侵犯。

2. 泌尿系统平片和静脉尿路造影（KUB+IVU）：这项检查从形态和功能两个方面评价尿路情况，对于膀胱癌患者主要是了解并发现并存的上尿路肿瘤。

3. CT检查：CT检查对诊断膀胱肿瘤有一定价值，可发现较大肿瘤，并与血块进行鉴别。尽管螺旋CT分辨率大大提高，但对于较小肿瘤和原位癌仍不易被发现。在特定情况下，如膀胱镜发现肿瘤为实质性、有浸润到肌层的可能或需要了解肝脏病变时，才进行CT检查。

膀胱癌的症状多样，诊断方法多样，包括超声、KUB+IVU以及CT检查等。如果出现相关症状，应及时就医，进行专业的检查和治疗。关于MRI检查与骨扫描在膀胱癌诊断中的价值

对于膀胱癌的检查手段，传统MRI并没有显著的优势。MRI检查有其独特的价值，它能清晰地揭示肿瘤是否已扩散至邻近的脂肪组织、淋巴结转移以及骨转移的状况，甚至能评估除前列腺外的邻近器官是否被肿瘤侵犯，因此在肿瘤分期方面具有重要的指导意义。

动态MRI的精确度在显示尿路上皮癌的存在以及肌层侵犯程度上，比CT或非增强MRI更为准确。在肿瘤分期过程中，使用增强剂的MRI检查能够区分非肌层浸润性肿瘤和肌层浸润性肿瘤，以及明确肿瘤的浸润深度。它还能发现正常大小的淋巴结是否有转移的迹象。应用铁剂作为增强剂，可以更为精准地鉴别淋巴结是否有转移。

在检测骨转移方面，MRI的敏感性远高于CT，甚至超过了核素骨扫描。这使得MRI成为检测膀胱癌骨转移的重要工具。其高敏感性能帮助医生更早地发现骨转移，从而及时进行相应的治疗。

至于骨扫描，通常情况下并不作为常规检查手段。仅在膀胱癌患者出现骨痛，怀疑有骨转移时才会使用。骨扫描能够帮助医生确定骨转移的存在，从而制定更为精准的治疗方案。

MRI检查和骨扫描在膀胱癌的诊断和分期过程中起着不可或缺的作用。它们能够提供详细的肿瘤信息，帮助医生制定更为精准的治疗方案，从而提高患者的生活质量和预后效果。