胡欣 乱服漏服药物易导致药源性疾病或死亡

在炎炎夏日之际，《药品在评价与临床应用高峰会议肿瘤治疗领域专题》于广州南洋冠盛酒店如期召开。会议聚焦于肿瘤治疗领域的药物评价与临床应用，邀请了众多专家共同探讨和交流。其中，卫生部北京医院药学部主任、国家新药审评专家胡欣教授在接受采访时，对我国药物使用的现状提出了深刻见解。她强调，我国民众在药物使用上存在诸多安全隐患，滥服、漏服药物不仅影响治疗效果，甚至可能引发药源性疾病，威胁生命。

胡欣教授指出，药物是一把双刃剑，其疗效与毒性并存。即使是中草药，也并非完全无害。有些药物的毒性是已知的，而有些则是未知的。患者必须谨慎用药，不可滥服。市场上的假药仍然层出不穷，一些不法商人利用审批漏洞，甚至一些地方媒体为未经严格检验的药物做宣传，使得患者稍有不慎就可能购买到假药。

除此之外，胡教授还谈到了药物用量控制的问题。大部分药物是按照成人的标准用量来配制，但对于老人、儿童或特殊体质者并不适用。患者不遵从医嘱的情况也时有发生，例如随意服用一些败和中药减肥方。这些行为都可能引发药物副作用，甚至危及生命。

在肿瘤治疗领域，一些药物虽然能够有效延长患者生命，减轻痛苦，甚至治愈部分患者，但其副作用也不容小觑。未严格掌握用药适应症可能会带来更大的危害。不同药物之间的相互作用也可能产生大的副作用。对于普通老百姓来说，他们并不能完全理解药物的特点和特性，有时会将相克的两种或多种药物一起服下，容易导致不良事故。

胡欣教授还特别提到了漏服药的问题。许多慢性病患者由于不遵照医嘱或未按说明书使用药物，导致病情难以控制。尤其是在高血压、糖尿病等慢性疾病患者中，这种现象更为普遍。患者擅自停药或漏服药物会极大地影响到医生对该药物治疗效果的判断，从而影响病情的控制。

为了提高患者用药的依从性，医生们采取了众多创新方法。他们建立了数字化的信息平台，运用电视系统为患者设置提醒功能，确保他们不会遗漏任何用药提醒。国外有许多家庭护工、家庭护士、家庭药师，他们的目标都是为了确保患者能够安全、合理地使用药物。

在中国台湾地区，药师的工作远不止停留在药房或医院。他们深入社区，接触更多的患者，努力提升他们对药物治疗的依从性。用药安全的问题仍然严峻，特别是老人和儿童的用药安全。

胡欣教授指出，针对老人和小儿用药安全问题，主要源于研究机构对于特殊人群的药物研究不够充分。目前市面上大多数药物缺乏专门的儿童剂型，且没有明确的用量指导。这些药物大多来源于成人的研究，然后推广到儿童和老人，这种现象在全球普遍存在。对于儿童像成人一样进行药物临床研究，除了极个别的致命药物或罕见疾病用药外，几乎难以实现。

老年用药问题也同样严峻。过去临床医学对老年人的定义相对笼统，仅仅将60岁以上的人定义为老年人。但随着中国人平均寿命的显著提高，80、90岁的老年人比比皆是，个体差异极大，用药需求也应更加精细。

在保健品方面，市场上存在大量的功能食品、保健化妆品和保健药品。部分商家为了利益过分夸大其药效，导致一些消费者误将保健品当作治疗药物。胡欣教授强调，任何保健品都无法替代临床治疗药物。保健品的成分与药物成分不同，每一种药物都是经过严格的研究和临床试验后才上市，针对特定疾病进行治疗。一些保健品存在非法添加其他成分的现象，如添加激素、重金属等，这不仅无法减缓病情，还可能加重病情。

胡教授还提醒广大患者，不要迷信偏方或土方。所有的药物都有其毒性，在不明确药物成分的情况下随意使用是非常危险的。长期服用所谓的“偏方”、“土方”可能会对肾、肝等器官造成损害。

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