近半中青年女有甲状腺肿块 40岁以上需定期检查

甲状腺癌：特别“偏爱”中青年女性

甲状腺癌在我国的发病率逐年上升，尤其令人们关注的是，它在女性恶性肿瘤中的排名已经跃升至第四位。令人不解的是，女性，尤其是中青年女性，似乎更容易受到甲状腺癌的“青睐”。尽管关于精神压力与甲状腺癌关系的观点被提及，但目前仍缺乏充分的科学依据来证实这一观点。

近半中青年女性查出甲状腺肿块

甲状腺结节在女性中更为常见，通过B超检查，高达40%50%的中青年女性会被发现存在甲状腺结节。在这其中，有5%15%的结节可能是甲状腺癌。值得注意的是，部分良性结节也存在一定的癌变风险，如甲状腺瘤的癌变率就高达10%。

尽管甲状腺癌的发病率在迅速上升，但其发病原因仍不明确。一些外界因素，如幼年时期的射线接触史，以及内源性的甲状腺肿、甲状腺结节个人史和甲状腺癌家族史等都被认为是甲状腺癌的患病危险因素。

甲状腺结节不等于甲状腺癌

社会上广泛存在一种误解，认为甲状腺结节就是甲状腺癌。这种观念是错误的。甲状腺是人体的重要内分泌腺体，位于气管两侧。长出的任何不应有的物体都被称为结节。这些结节可以是良性的，如甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿，当然也包括恶性的甲状腺癌。

查出甲状腺结节的患者不必过于紧张。虽然甲状腺癌的发病率在上升，但绝大多数甲状腺结节都是良性的。不需要盲目切除，否则可能导致甲状腺功能减退。

手术方法需个体化

甲状腺癌被一些医生称为“懒癌”，因为其发展较慢。但患者绝不能忽视它，否则可能带来严重后果。手术是治疗甲状腺结节的主要方法，但并非所有结节都需要立即手术。对于良性结节，如果小于3公分且未对身体造成负面影响，可以考虑定期随诊。

手术方法的选择要根据患者的具体情况来决定。甲状腺全切术和次全切术的选择取决于术中病理结果、结节的部位、特征以及患者是否有高危因素。对于甲状腺结节的治疗，个体化治疗是关键。

面对甲状腺癌的威胁，我们应保持警惕，但不必过度恐慌。正确的态度是及时就医，进行科学检查和治疗。只有这样，我们才能有效地抵御甲状腺癌的侵袭。在手术室里，当冰冻病理结果揭示出那令人揪心的字眼恶性肿瘤，接下来的步骤便是为患者进行甲状腺癌的根治性手术以及对应部位的淋巴结清扫。多数情况下，患者需面对全部的甲状腺腺体被切除的残酷现实。对于那些幸运的、结节被鉴定为良性的患者，他们只需剔除病变部位的结节，幸运的保留了原有的腺体。

对于一些人担忧的日后正常甲状腺组织会否异变成甲状腺结节的问题，专家表示，这是无法提前预知和预防的。但也不必过分忧虑，只需定期进行相关的检查，便可防患于未然。正常的甲状腺腺体是有功能的，一旦被迫全部切除，患者需要长期口服甲状腺素进行外源性补充。但如果保留的腺体足以满足身体需要，则无需药物的辅助。

屠规益专家指出，甲状腺恶性肿瘤患者在做了甲状腺全切后，部分人群除了手术和口服药物外，还需进行碘131的核素治疗，以消灭可能转移的肿瘤细胞或防止复发和转移。但这项治疗并非人人需要，具体情况需由医生根据患者病情来判断。甲状腺手术的风险不容小觑，因此患者应选择正规的医疗机构进行治疗。

在预防方面，甲状腺癌的高危人群包括从事放射性职业的人、有家族史的人群、接受过放射治疗的患者以及已诊断出甲状腺结节的患者等。这部分人群应定期进行甲状腺超声波检查。对于年龄在四十岁以上的女性，更应注重甲状腺的定期检查。对于确认为良性的甲状腺结节患者，可以每隔半年到一年进行随访观察。

在日常生活中，患者要学会自我观察。一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定以及颈部淋巴结肿大等症状，应立即就医。平时自我观察时，可以先“看”再“摸”。在照镜子时仔细观察脖子是否变粗，然后用手指反扣在甲状腺部位，用拇指仔细触摸。咽一口口水，如果此时摸到上下活动的肿块，应及时到医院就诊。

专家建议，对于未发现甲状腺异常的人，每年进行一次甲状腺彩超检查是明智之举。而如果发现了甲状腺结节等异常问题，最好先请医生判断其良恶性。对于倾向良性的结节，在发现的第一年内，建议三到六个月复查一次，主要观察其增长速度。如果增长过快，需要密切监控；如果增长缓慢，每年检查一次即可。对于倾向恶性的结节，建议两到三个月复查一次，必要时尽早手术切除。