全球新发鼻咽癌患者50%在中国 免疫疗法为复发转移患者带来新希望

鼻咽癌：从困境到希望，抗PD-1单抗免疫治疗的新征程

作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，鼻咽癌在我国的南方沿海地区尤为高发，甚至被誉为“广东癌”。面对如此严峻的发病形势，如何提升鼻咽癌患者的预后，特别是那些转移复发的患者，成为了国内医学界关注的焦点。日前，拓益鼻咽癌适应症全国上市会在广州召开，为这一难题带来了更多的希望。

现状令人担忧。鼻咽癌具有易转移复发的特点，约5-8%的患者在诊断时已有远处转移，而30%-60%的局部晚期患者亦会出现转移。对于复发或转移的鼻咽癌患者而言，其治疗难度无疑大大提高了。尽管手术和放疗是常见的治疗方式，但对于没有局部治疗机会的患者，一线治疗后的挽救治疗方案却仍然缺乏。中山大学肿瘤防治中心的麦海强教授坦言，这类患者的中位生存时间仅有一年左右，亟需更好的治疗手段。

值得庆幸的是，随着医学研究的深入，抗PD-1单抗免疫治疗为晚期鼻咽癌患者带来了新选择。这一治疗方法通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤细胞，为“治愈癌症”带来曙光。近年来，抗PD-1单抗免疫治疗在晚期鼻咽癌的后线治疗方面显示出了挽救治疗价值。

中山大学肿瘤防治中心院长徐瑞华教授牵头的一项大规模临床试验，共纳入了190例系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者。研究结果显示，抗PD-1单抗免疫治疗表现出了持久的抗肿瘤活性和生存获益，且安全性可控。这一成果的公布，为鼻咽癌患者带来了希望。无论患者的PD-L1表达如何，均可从这一治疗中获益。

随着拓益鼻咽癌适应症的全国上市，相信会有更多的鼻咽癌患者从中受益。我们期待着这一治疗方法能够在未来为更多的患者带来长期控制或消除肿瘤的效果，为“治愈癌症”迈出坚实的一步。我们也期待着医学界的进一步研究，为鼻咽癌患者带来更多的希望和可能。在2021年的早春，一个重大的突破在医疗领域诞生：全球首个获批用于鼻咽癌治疗的抗PD-1单抗药物特瑞普利单抗（拓益），由君实生物自主研发，正式获得国家药品监督管理局的批准。这一药物的批准，为那些经过二线及以上系统治疗失败的复发/转移性鼻咽癌患者带来了新的生机。在全球鼻咽癌治疗领域，这是一次免疫治疗的里程碑式突破，为过去“无药可用”的复发转移鼻咽癌患者点燃了希望的火花。

鼻咽癌，虽然预后情况相对较好，但其高发病率仍然让医学界倍感压力。如何进一步改善鼻咽癌的预后，一直是医学界的热门话题。在这方面，复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心副主任胡超苏教授在接受编辑采访时，为我们指明了方向。

胡超苏教授指出，鼻咽癌治疗的发展方向主要包括提升疗效、降低毒副反应以及减少远处转移。在提升疗效方面，放疗的精准性有望通过改进设备等方式得到提高。而在降低毒副作用方面，目前的研究方向是将免疫治疗等疗法与放疗结合，这种结合不仅降低了治疗强度，还使得毒副反应得到下降，从而提高了患者的生存质量。

要实现鼻咽癌的早诊早治和规范治疗，胡超苏教授强调，我国高发地区和高危人群必须定时进行相关检查。南部沿海地区是鼻咽癌的高发地区，而有吃咸鱼习惯以及有家族史的人群也更易患鼻咽癌。对于这些高危人群，一般建议他们在40岁左右定期进行EB病毒的DNA检测。发现EB病毒拷贝数较高并不意味着就得了鼻咽癌，只需完善鼻咽镜检查及磁共振检查即可确诊或排除。

这一重大突破不仅为鼻咽癌患者带来了新的治疗选择，也展示了我国医疗科技的创新实力。特瑞普利单抗的获批，无疑是我国医疗科技领域的一大骄傲。胡超苏教授的专业见解和深刻建议，也让我们看到了医学界对于改善鼻咽癌预后的坚定决心和不懈努力。未来，随着早诊早治、规范的综合治疗的进一步推广和实施，我们有理由相信，鼻咽癌的预后情况将会得到更大的改善。这不仅是对患者个体的福音，也是对整个医疗行业的鼓舞和推动。