一、HE4的癌症诊断阈值
1. 卵巢癌诊断标准
正常参考值：健康人群血清HE4水平通常＜140 pmol/L（绝经前女性）或＜150 pmol/L（绝经后女性）。
异常升高提示风险：
HE4＞140 pmol/L（绝经前）或＞150 pmol/L（绝经后）需警惕卵巢癌可能，尤其是联合CA125检测时。
研究显示，HE4诊断卵巢癌的敏感性达72.9%，特异性达95%，对早期卵巢癌（Ⅰ期）的灵敏度（47%）显著高于CA125（20%）。
2. 其他癌症中的表达
HE4在子宫内膜癌、肺癌、结直肠癌等恶性肿瘤中也可能升高。例如，结直肠癌患者术前HE4水平明显高于健康对照组，且与肿瘤分化程度和淋巴结转移相关。
但需注意，HE4特异性并非绝对，某些良性疾病（如肾功能不全、子宫内膜异位症）也可能导致轻度升高。
二、HE4的临床应用建议
1. 联合检测更可靠
ROMA指数：结合HE4、CA125及绝经状态计算风险值，可提高卵巢癌诊断准确性。
例如，HE4与CA125联合使用时，对早期卵巢癌的检出率显著提升，两者互补可减少假阴性或假阳性。
2. 动态监测价值
HE4水平变化比CA125更快反映治疗效果或复发迹象。研究显示，化疗后HE4降至正常的时间（2周）短于CA125（3周），更适合用于疗效评估。
三、注意事项
非特异性升高：HE4升高需结合临床表现和其他检查（如影像学、病理）综合判断，避免过度解读。
个体差异：不同实验室的检测方法和参考范围可能略有差异，需以具体报告为准。
若您有具体的检测报告或症状，建议咨询专科医生进一步分析。
