1. 典型症状对比
慢性膀胱炎:以尿路刺激症状为主,包括尿频(白天排尿≥8次、夜间≥2次)、尿急(难以控制的尿意)、尿痛(排尿灼热感),可能伴有下腹隐痛或会阴部坠胀不适。血尿若出现多为终末血尿(排尿末期带血),且常伴随疼痛感。
膀胱癌:最典型症状为无痛性全程肉眼血尿(排尿全程均匀带血),血尿可能间歇性出现(自行消失后复发)。晚期可能出现尿频、尿急,但多因肿瘤侵犯膀胱三角区或合并感染所致,部分患者还会出现排尿困难或转移症状(如骨痛、消瘦)。
2. 伴随症状差异
慢性膀胱炎:可能伴随尿液浑浊、异味,急性发作时可见肉眼血尿,但通常无全身症状(如发热)。
膀胱癌:早期可能仅表现为血尿,晚期若肿瘤转移可出现腰痛(肾积水)、腹部肿块或消耗性症状(乏力、贫血)。
3. 病因与检查方法
慢性膀胱炎:多由细菌感染(如大肠杆菌)引起,通过尿常规(白细胞升高)和尿培养可确诊。
膀胱癌:需通过膀胱镜(直接观察肿瘤)、影像学(超声/CT显示膀胱内占位)或病理活检确诊,尿常规可能仅显示潜血阳性而无感染迹象。
4. 关键鉴别点
血尿性质:疼痛性血尿多提示炎症,无痛性血尿需警惕肿瘤。
症状持续性:膀胱炎症状可能时轻时重但持续存在,膀胱癌血尿常间歇出现。
治疗反应:膀胱炎对抗生素治疗有效,膀胱癌需手术或放化疗。
若出现上述症状,建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。