1. 肺癌（尤其是肺上沟癌）
肺上沟癌（又称肺上沟瘤）位于肺尖部，靠近肩膀和颈部。肿瘤压迫或侵袭周围神经、血管时，会导致肩部持续性疼痛，可能放射至上肢，并伴随霍纳综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂等）。
其他肺癌类型也可能因胸膜侵犯或骨转移引起肩背痛，疼痛常随咳嗽、活动加重。
2. 肝癌
肝癌进展时，肿瘤可能侵犯右侧膈肌，引发右肩牵涉性疼痛（疼痛源于肝脏但放射至肩部），常伴随肝区钝痛、黄疸、消瘦等症状。
这种疼痛与肩周炎不同，通常肩关节活动度正常，但疼痛程度与肝脏病变相关。
3. 乳腺癌
乳腺癌转移至腋窝淋巴结或侵犯周围神经、血管时，可能导致同侧肩膀疼痛、肿胀或活动受限。
若癌细胞转移至肩部骨骼或软组织，也可能引发局部疼痛。
4. 癌
癌晚期可能侵犯腹腔神经丛，疼痛可放射至左肩背部，常伴随消化道症状（如食欲骤降、黄疸）。
5. 其他癌症的骨转移
肺癌、乳腺癌、前列腺癌等易发生骨转移，若转移至肩胛骨或肱骨，会导致局部骨质破坏，引发持续性疼痛，夜间可能加重。
需警惕的伴随症状
癌症相关肩痛的特点：多为持续性、进行性加重，常规治疗（如膏药、理疗）效果差，可能伴随体重下降、乏力等全身症状。
非癌症原因：肩痛也可能是肩周炎、颈椎病或外伤所致，需结合影像学（如CT、MRI）和肿瘤标志物检查进一步鉴别。
若肩痛长期不缓解或伴随上述异常，建议尽早就医排查潜在病因。
