小肠切除癌症 小肠切除会导致哪些并发症

癌症康复 2025-09-02 13:33肝癌症状www.aizhengw.cn

一、短期并发症(术后早期)

1. 吻合口相关问题

  • 吻合口瘘:肠内容物通过缝合处漏入腹腔,引发感染性腹膜炎,表现为剧烈腹痛、发热,高位瘘可能导致严重营养不良。
  • 吻合口出血:术后24-48小时内可能出现黑便或血便,大量出血需手术干预。
  • 吻合口狭窄:因瘢痕增生或缝合过紧导致肠梗阻症状,需通过肠镜扩张或二次手术修复。
  • 2. 感染与炎症

  • 腹腔感染、切口感染常见,与术中污染或术后护理不当有关,需抗生素治疗。
  • 肠间隙脓肿可能需引流处理。
  • 二、长期并发症

    1. 短肠综合征

  • 小肠切除过多(尤其是保留肠段<200cm)会导致营养吸收障碍,表现为腹泻、脱水、电解质紊乱,严重者需终身依赖肠外营养或小肠移植。
  • 2. 营养不良与代谢问题

  • 脂肪、蛋白质、维生素(如B12、脂溶性维生素)吸收不足,引发贫血、骨质疏松等。
  • 胆结石风险增加(因胆汁酸循环破坏)。
  • 3. 肠粘连与肠梗阻

  • 术后腹腔粘连可能引发慢性腹痛或急性肠梗阻,需手术松解。
  • 三、其他潜在风险

  • 肠道菌群失调:导致腹胀、腹泻,需补充益生菌调节。
  • 胃酸分泌过多:缺少肠道抑制反馈,可能引发消化性溃疡。
  • 术后护理建议

  • 饮食:初期流质过渡到低脂低纤维饮食,少量多餐,避免辛辣刺激食物。
  • 活动:早期下床活动预防粘连,但避免腹部用力。
  • 监测:定期复查营养指标及吻合口状况。
  • 若出现持续腹痛、呕吐或体重骤降,需及时就医。

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