甲状腺癌的治疗用药选择需根据病理类型、分期及患者个体情况综合决定，以下是不同阶段的用药方案及进展：
一、分化型甲状腺癌（DTC）的常规用药
1. 术后基础治疗
优甲乐（左甲状腺素钠）：用于补充甲状腺激素并抑制TSH分泌，降低复发风险，需终身服用。
碘131治疗：针对术后残留组织或转移灶，通过放射性碘精准清除癌细胞，尤其适用于乳头状癌和滤泡癌。
2. 靶向药物（用于难治性/转移性DTC）
多靶点酪氨酸激酶抑制剂（TKI）：如索拉非尼、仑伐替尼、安罗替尼等，适用于放射性碘抵抗患者，可抑制肿瘤生长。
RET/NTRK抑制剂：如卡博替尼、凡德他尼，针对特定基因突变（RET融合或NTRK融合）患者。
二、晚期/未分化癌的创新疗法
1. 免疫检查点抑制剂
帕博利珠单抗（Keytruda）或纳武单抗（Opdivo）对PD-L1高表达的未分化癌患者可能有效，部分患者生存期显著延长。
2. CAR-T细胞疗法
AIC100：针对ICAM-1蛋白的第三代CAR-T疗法，在间变性甲状腺癌（ATC）和低分化癌（PTDC）中显示持久疗效，部分患者实现完全缓解。
三、其他辅助治疗
化疗与中医药：化疗副作用较大，仅用于晚期姑息治疗；中医药可作为辅助手段，减轻副作用并增强免疫力。
注意事项
基因检测：靶向治疗前需确认基因突变状态（如RET、NTRK等）。
个体化方案：需结合手术、放疗等综合治疗，定期随访监测。
以上方案需在专业医生指导下选择，临床试验数据（如CAR-T疗法）为部分患者提供了新希望。
